Онкологический центр
Лаборатория молекулярной диагностики

Уровень заболеваемости раком легких в последние годы стремительно и постоянно растёт. Рак легких является основной причиной смертности среди мужского населения, страдающего онкологическими заболеваниями, и занимает третье место по причине смертности среди женщин.

Средняя заболеваемость раком легкого в России составляет 40-45 случаев на 100 000 населения в год
В Израиле регистрируется около полутора тысячи новых случаев заболевания раком лёгких ежегодно.
Мировая статистика заявляет об 1.300.000 тыс. случаях смертности в год, причиной которых стал рак лёгких. В большинстве случаев, диагноз ставится на поздних стадиях заболевания и только 15% заболевших излечивается. По этой причине, важно обращать внимание на изменения, происходящие в организме, что, безусловно, поможет выиграть время и здоровые годы жизни.

Симптомы рака лёгких напрямую зависят от локализации опухоли. Признаками рака легких могут быть сухой кашель, который по мере роста опухоли превращается во влажный, сопровождающийся отхождением слизисто-гнойной мокроты, нередко с прожилками крови. Мокроту таких больных сравнивают с малиновым желе. Когда опухоль начинает существенно препятствовать прохождению воздуха по бронхам, появляется одышка. Боли в грудной клетке возникают, как правило, на поздних стадиях рака, и вызваны они давлением опухоли на окружающие органы.

К основным симптомам заболевания относятся: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, потеря массы тела. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Следует отметить, что данные признаки являются неспецифическими, т.е. характерными для многих заболеваний органов дыхания. По этой причине, к сожалению, многие пациенты не спешат бить тревогу.
Основным фактором риска развития рака легких является активное курение. Из 100 случаев рака лёгкого 70-75 из них явились последствием активного курения. Пассивное курение увеличивает опасность заболевания. Прослежена тесная связь между стажем курения, количеством выкуриваемых сигарет и развитием заболевания. К примеру, сорокалетний стаж курения увеличивает риск заболеть раком лёгкого вдвое, по сравнению с тридцатилетним сроком курения. Опасность заболевания увеличивается ещё вдвое, если привычка курения развилась в возрасте до 15-ти лет.

Рак легких - гистологическая классификация (на основании анализа патологии поражённой ткани)

1. Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) NSCLC ( non-small cell lung cancer ) составляет 85%-95% от общего числа рака лёгкого.
2. Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) SCLC ( small cell lung cancer) составляет 7% - 15% от общего числа рака лёгкого.

Классификация рака лёгкого по стадиям:

• Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток.
• Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют.
• Стадия II: Опухоль может быть малого (до 3 см) размера, но с вовлечением регионарных лимфоузлов, либо опухоль размером более 3 см.
• Стадия III: Опухоль любого размера с прорастанием в плевру и в соседние органы: пищевод, позвоночник, сосуды, сердце, с обширными метастазами в региональные лимфоузлы.
• Стадия IV: Опухоль любого размера с наличием отдалённых метастазов.

Этапы диагностики рака лёгкого

Первичным этапом обследования является рентген лёгкого, которое выявит патологические признаки заболевания. Ранняя диагностика предлагает использование таких диагностических методов как компьютерная томография и КТ ПЕТ, отличающимися высочайшим уровнем визуализации опухоли. В случае подозрения на новообразование выполняется биопсия, бронхоскопия, медиастиноскопия легкого с целью определения вида злокачественного заболевания.
Альтернативой визуальных методов обследования являются проверки на биомолекулярные маркеры.
Раннюю диагностику обследования рака лёгкого следует пройти курящему населению, жалующимся на симптомы, а так же тем, кто перешёл 60-ти летний рубеж.

Основные методы лечения рака легких в Израиле

При лечении рака легких, на начальных стадиях заболевания, используется химиотерапия и лучевая терапия. Опухоли с прорастанием лечатся при помощи комбинированной химиотерапии. Используются препараты Карбоплатин и Цисплатин в комбинации с препаратами новейшего поколения Гамситабин, Тексол, Тексотер и Невальбин как внутривенно, так и орально в соответствии с международными протоколами.

В последние годы прогноз лечения рака легкого значительно улучшился благодаря новому биологическому лечению, а так же, лечению с помощью антител.
Оперативное вмешательство выполняется в случае, если диагностирован рак вида NSCLC - Немелкоклеточный рак легких с ограниченной локализацией, не получившей распространение на близлежащие органы. В зависимости от размера опухоли удаляется либо доля, либо обе доли или всё лёгкое.
При удалении лёгкого в случае SCLC- Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) дополнительным лечением является прохождение пациентом курса химиотерапии. Радиотерапия применяется при росте стадии заболевания.

Доктор Он Амир - Заведующий отделением рака легких Специализация: терапия, инвазивная терапия в области онкологии лёгких.
Доктор Рони Вайцен Специализация – клиническая онкология, радиотерапия, злокачественные заболевания костей, пищеварительной системы, рак молочной железы, предстательной железы и почек.

Оклинические исследования рака легкого

В отделении лечения рака легкого организуются многочисленные клинические исследования по изучению развития заболевания на I , II и III- ей стадиях.

Также в отделении исследуют клеточные и молекулярные механизмы, которые оказывают влияние на нормальную лёгочную ткань, вызывая её повреждение и последующее преобразование в раковую ткань.

Следующим этапом исследования является проверка зависимости между этим процессом и механизмом контролируемого уничтожения клеток (апоптоз), который может действовать в этих тканях .

Задача этого исследования состоит в разработке новой модели профилактики и лечения онкологического заболевания легкого.