Как лечат анкилоз в Израиле

Анкилоз – патологическое состояние, проявляющееся в виде утраты мобильности в суставе вследствие сращения суставных поверхностей костей, патологических изменений в мышцах или сухожилиях, расположенных в непосредственной близости от сустава, или по другим причинам. В результате анкилоза сустав фиксируется в определенном положении, лишая пациента возможности, например, согнуть или разогнуть конечность. Лечение анкилоза в Израиле хирургическое. В клинике Шиба с этой целью успешно производятся эндопротезирования – операции по замене суставов.

О заболевании

Анкилозом называют потерю подвижности в суставе (одном или нескольких). Утрата подвижности может являться следствием деструкции суставных мембран и патологических изменений, затрагивающих суставные поверхности костей. В результате кости, формирующие сустав, срастаются между собой, и сустав полностью обездвиживается. Такой анкилоз называется костным, или истинным.

Ложный, или фиброзный, анкилоз развивается вследствие пролиферации фиброзной ткани в полости сустава. Слой фиброзной ткани, разросшейся между поверхностями костей, практически полностью иммобилизует сустав. Другой разновидностью анкилоза является экстракапсулярный анкилоз – состояние, при котором мышцы или сухожилия, окружающие сустав, теряют свою эластичность и жестко фиксируют сустав в определенном положении.

Если анкилоз поражает сустав нижней конечности, например, коленный или тазобедренный, она может зафиксироваться в согнутом положении, тем самым лишая пациента способности передвигаться самостоятельно. В противоположной ситуации, когда сустав обездвижен, но при этом сохраняется разогнутое положение конечности, пациент испытывает определенные сложности при ходьбе, но при этом сохраняет мобильность.

Искусственным анкилозом, или артродезом, называют состояние, которое создается с лечебными целями. Так, например, при воспалительном процессе в суставе может производиться операция, в ходе которой хирург намеренно иммобилизирует сустав, фиксируя его в функционально выгодной позиции.

Причины анкилоза

Одной из наиболее распространенных причин анкилоза является ревматоидный артрит – заболевание, которое сопровождается воспалением суставов, болью и тугоподвижностью. Стремясь избежать болевых ощущений при движениях, пациент придает конечности перманентное вынужденное положение, а воспалительный процесс в суставных структурах приводит к постепенной утрате мобильности.

К другим причинам анкилоза относятся:

Травмы, в частности, переломы костей, затрагивающие суставные поверхности
Инфекционный процесс в костях или суставах
Воспаления сустава (артрит) различного генеза
Дегенеративные изменения в хрящевом слое, покрывающем поверхности костей
Воспалительные заболевания мягких тканей, окружающих сустав

Иногда анкилозы развиваются после продолжительной иммобилизации конечностей, в частности, после длительного ношения гипсовой повязки при переломе кости.

Симптомы анкилоза

Основным симптомом анкилоза является утрата подвижности. При наличии воспалительного процесса она может сопровождаться болью и носить прогрессирующий характер: от тугоподвижности к полной потере. У пациента с фиброзным анкилозом может сохраняться частичная (качательная) подвижность в суставе.

Чаще всего анкилоз поражает суставы конечностей (верхних или нижних), но может присутствовать и в других отделах тела. Например, в височно-нижнечелюстном суставе с одной или обеих сторон. В таких случаях развиваются нарушения дикции и жевательной функции.

Методы диагностики анкилоза в Израиле

Основным методом диагностики анкилоза является рентгенография. На рентгеновском снимке кости, формирующие сустав, выглядят «спаянными», и суставная щель между ними отсутствует. Для дополнительной оценки состояния мягких тканей производят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение анкилоза в Израиле

Лечение анкилозов производится хирургическим путем. Паллиативные операции – например, остеотомия, артродез – позволяют устранить деформацию анкилозированной конечности и придать ей функциональное положение. В ряде случаев для устранения анкилоза может производиться артропластика – вмешательство, в ходе которого удаляют фиброзные спайки, присутствующие в полости сустава, а суставные поверхности костей ремоделируют, придавая им физиологическую форму. Затем на поверхности костей наносят синтетическое скользящее покрытие. В результате артропластики подвижность сустава восстанавливается, хотя и не в полном объеме.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным протезом – представляет собой радикальное средство лечения анкилоза крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого и др. К эндопротезированию существует ряд противопоказаний, но в целом эта операция достаточно давно и успешно практикуется у пациентов с анкилозами. Имплантация эндопротеза помогает восстановить анатомическую форму конечности и амплитуду ее движений в полном объеме.

Современные эндопротезы выполнены из устойчивых материалов: металла, пластика, металлокерамики. Таким образом, они способны выдерживать значительные физические нагрузки, а также обладают длительным сроком эксплуатации. Имплантация эндопротеза избавляет пациента от инвалидности, связанной с анкилозом сустава, и возвращает возможность вести активный образ жизни.