Лучевая терапия при раке легких

Рак легких – злокачественное новообразование, формирующееся в тканях легких. Основным методом лечения злокачественных опухолей легких является их хирургическое удаление. Лучевая терапия при раке легких применяется ограниченно, поскольку данный вид рака не так восприимчив к ионизирующему излучению, как большинство других злокачественных опухолей. В то же время, при неоперабельных формах рака лучевая терапия может использоваться как один из альтернативных методов лечения. В клинике Шиба части пациентов с раком легких назначают лучевую терапию после операции, если не удалось выполнить радикальное удаление новообразования. В таких случаях существует высокая вероятность присутствия в организме остаточных опухолевых тканей, и лучевая терапия снижает риск рецидива заболевания. В ряде случаев ее используют как паллиативное средство, облегчающее симптомы рака, например, боли в костях при метастазах.

Дистанционная лучевая терапия

Ионизирующее излучение губительно воздействует на опухолевый очаг, вызывая прекращение неконтролируемого деления и роста злокачественных клеток. Под дистанционной лучевой терапией понимают облучение новообразования от внешнего источника радиации. Другим методом лечения рака является контактная лучевая терапия, или брахитерапия, когда источник излучения имплантируют непосредственно в ткань опухоли.

Рентген легкого - своевременная диагностика рака

В 2011 году переводчик Андрей Р. из Москвы сломал большеберцовую кость. Для фиксации перелома была выполнена успешная операция. Через год перед процедурой по удалению металлического штифта, Андрею была проведена программа полной диагностики, включающая рентген легкого, показавший затемненный участок в одной из его долей.

Поскольку опухоль соседствует с другими органами, а между ней и источником излучения находятся здоровые ткани, в Израиле дистанционную лучевую терапию тщательно планируют: подбирают дозу, интенсивность и фокусировку излучения. Таким образом, удается минимизировать ущерб, который радиация наносит смежным структурам.

Курс лучевой терапии состоит из нескольких сеансов. Каждый сеанс длится считанные минуты, но процесс подготовки к нему может занять некоторое время: пациента просят сесть или лечь в определенной позе, настраивают оборудование и т.д. В Израиле курс лучевой терапии при раке легких обычно включает в себя 5 сеансов в неделю, а затем — двухдневный перерыв для восстановления сил пациента.

Процедура облучения безболезненна и не сопровождается дискомфортом. К побочным эффектам дистанционной лучевой терапии относятся слабость (утомляемость) и повышенная чувствительность кожи на участке облучения. Как правило, эти явления проходят после окончания лечения

Планирование лучевой терапии

Консультация радиолога. Если у вас диагностирован рак легких, и вам предстоит пройти курс лучевой терапии, первым этапом будет беседа с радиологом. Врач проанализирует результаты диагностических проверок (КТ и МРТ), обсудит с вами все аспекты предстоящего лечения и его возможные последствия, попросит вас подписать документ, подтверждающий ваше согласие на прохождение лучевой терапии.

Беседа с медицинской сестрой. Медицинская сестра расскажет вам, как подготовиться к процедуре симуляции и к последующим сеансам лучевой терапии. Она посоветует, какими лекарственными средствами можно воспользоваться для облегчения побочных эффектов лечения, и объяснит, как вести себя во время сеансов.

Симуляция. Симуляция – один из наиболее ответственных подготовительных этапов. В ходе симуляции подбирают позу, в которой пациент будет находиться во время сеансов, с учетом локализации опухоли и направленности источника облучения. Пациента просят лечь на кушетку и менять свое положение в соответствии с указаниями персонала. Чтобы зафиксировать тело в необходимой позиции могут применяться иммобилизирующие устройства. Во время симуляции обычно выполняют компьютерную томографию (не с диагностическими целями, а в качестве подготовительного мероприятия).

На кожу облучаемого участка наносят специальную разметку, которая в дальнейшем будет использоваться для точной фокусировки источника. Как правило, процедура симуляции длится около 1 часа. После ее окончания специалисты клиники Шиба – радиологи, онкологи, рентгенологи, медицинские физики – продолжают планирование лучевой терапии, подготавливают и утверждают программу предстоящего лечения.

План лучевой терапии. Программа лучевой терапии составляется индивидуально для каждого пациента. Планирование производится в несколько этапов. Вначале на изображениях, полученных в ходе КТ, МРТ и ПЭТ КТ отмечают фокусные (целевые ) зоны, чтобы дифференцировать их от здоровых анатомических структур. После этого медицинские физики подсчитывают число зон, учитывают их геометрические и радиологические аспекты, а также другие параметры, подвергают данные компьютерной обработке и составляют первичную программу. Программу анализирует врач-радиолог, при необходимости она может быть видоизменена или скорректирована. Зачастую составляют несколько предварительных программ: в каждой из них подробно перечисляют ее относительные преимущества и недостатки, а затем обсуждают и утверждают.

Сеанс лучевой терапии. Во время сеанса необходимо находится в той позе, которая была выбрана в ходе симуляции. Важно сохранять полную неподвижность и спокойствие. Лечащий персонал будет находиться в изолированном помещении, но он будет следить за вашим состоянием при помощи системы видеонаблюдения. Вы также сможете поддерживать контакт с персоналом, используя микрофон или средства громкой связи.