Лечение рака вульвы в Израиле

Вульва – анатомическая область, в которой расположены внешние половые органы женщины. Рак вульвы представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из тканей наружных половых органов; чаще всего он поражает отдел малых или больших половых губ. Лечение рака вульвы в Израиле преимущественно оперативное. При необходимости его дополняют терапевтическими мероприятиями: химио- и/или радиотерапией. В клинике Шиба также практикуются реконструктивные вмешательства – пластика наружных половых органов у пациенток, перенесших операцию вульвэктомии.

Что такое рак вульвы?

Вульва – общее название внешних женских половых органов. К ним относятся: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Большие и малые половые губы представляют собой складки мягких тканей, закрывающие вход во влагалище. В месте схождения малых губ располагается клитор – орган, стимуляция которого приводит к сексуальному возбуждению. Непосредственно у входа во влагалище находятся бартолиновые железы. Продуктом их секреции является жидкость, обеспечивающая влажность слизистой оболочки влагалища.

Рак вульвы выглядит как опухоль или незаживающая язва, локализующаяся, как правило, на внутренней поверхности малых или больших половых губ, реже – в области клитора или бартолиновых желез.

Ранняя диагностика рака вульвы

Диагностика рака вульвы на начальном этапе возможна при условии прохождения женщиной регулярных осмотров у гинеколога. Ежегодный гинекологический осмотр позволяет выявить первые признаки злокачественной опухоли на стадии, когда симптомы заболевания еще отсутствуют. При подозрении на рак половых органов гинеколог рекомендует женщине пройти серию дополнительных проверок, в том числе, выполнить биопсию, цитологическое и гистологическое исследование обнаруженного новообразования.

Основные направления лечения рака вульвы в Израиле

После подтверждения диагноза для каждой пациентки составляется персональная программа лечения, учитывающая стадию заболевания, возраст и общее состояние здоровья женщины, ее индивидуальные особенности и обстоятельства. В планировании лечения принимают участие гинеколог, онколог, радиолог, онкогинеколог и другие специалисты: психологи, медицинские сестры, реабилитологи и т.д.

Основные методики лечения рака вульвы в Израиле включают в себя хирургическую операцию, радиотерапию и химиотерапию.

Получили сообщение из клиники, что операция прошла успешно

От редакции: письмо адресовано медицинскому консультанту Феликсу Гольберту.
Уважаемый Феликс!!!!!! Приношу Вам огромную благодарность за Ваши убедительные доводы о необходимости лечения рака в вашей клинике!!!!!!! Так же особо хочу отметить Ваши ПРОРОЧЕСКИЕ слова: " ....приедете, вас вылечат, вернётесь домой и выпьете коньяка за то, что вы ЗДОРОВЫ"!!!!! Получили сообщение из клиники, что операция прошла успешно, пациент ЗДОРОВ !!!
С уважением Мороз А.А.

Хирургическое лечение рака вульвы

Планируя операцию, хирург ставит перед собой задачу, с одной стороны, добиться радикального удаления опухоли, с другой – не нанести ущерба качеству жизни и сохранить сексуальную функцию пациентки. В прошлом хирургические операции при раке вульвы вне зависимости от стадии заболевания включали в себя резекцию половых губ и клитора, а также удаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденэктомию). Помимо существенной деформации внешних половых органов, такая операция сопровождалась нарушением циркуляции лимфы и отечностью в области паха и нижних конечностей. В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам. При условии ранней диагностики рака вульвы нет необходимости в тотальной резекции мягких тканей, а в качестве альтернативы лимфаденэктомии выполняется биопсия сигнального лимфатического узла.

Методики хирургического лечения рака вульвы

Лазерная деструкция. При мелких поверхностных новообразованиях, которые относятся к категории предраковых состояний, практикуется их удаление лазером.

Иссечение опухоли. Опухоль и окружающий ее участок здоровой ткани (глубиной примерно в 1 см) иссекают и удаляют.

Частичная или радикальная вульвэктомия. Удалению подвергается часть вульвы или вся вульва целиком с сохранением наружного отверстия влагалища. В дальнейшем выполняют реконструкцию внешних половых органов: замещают недостающие участки мягких тканей аутотрансплантатами – кожно-жировыми лоскутами, донором которых выступает сама пациентка. Реконструктивная операция планируется в индивидуальном порядке и производится с участием пластического хирурга.

Биопсия сигнального лимфоузла. Сигнальные лимфоузлы расположены на пути оттока лимфы из области, в которой локализуется раковая опухоль. Их идентифицируют посредством инъекции контрастного вещества, после чего выполняют биопсию. Отсутствие раковых клеток в сигнальном лимфатическом узле представляет собой благоприятный прогностический признак. В таких ситуациях нет необходимости выполнять масштабную лимфаденэктомию, которая сопровождается рядом побочных эффектов.

Радиотерапия и химиотерапия

Комбинированное лечение – химиолучевая терапия – часто назначается до операции, чтобы добиться регрессии опухоли и облегчить ее радикальное удаление. Радиотерапию также применяют для облучения паховых и тазовых лимфатических узлов, если в них присутствуют раковые клетки. Системная химиотерапия используется при распространенных стадиях рака вульвы, когда наблюдаются метастазы в удаленных органах.

Инновационные методики лечения рака вульвы в Израиле

Доказано, что развитие некоторых типов раковых опухолей вульвы связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Антивирусные вакцины (гардасил, церварикс) традиционно используются для профилактики заражения ВПЧ. В настоящее время исследуется эффективность вакцин нового поколения, которые способны вызывать регрессию ВПЧ-позитивных интраэпителиальных неоплазий – предраковых изменений эпителия вульвы.

Другое перспективное направление консервативного лечения рака вульвы заключается в применении таргетной терапии в качестве альтернативы или в комбинации с химиотерапией. Таретные препараты обладают высокой специфичностью действия, а их прием сопровождается менее тяжелыми побочными эффектами по сравнению с химиотерапией.

Доктор Яков Корах - заместитель главы отделения гинекологической онкологии. В сферу его профессиональных интересов также входят лечение методом цервикальной конизации и сохранение фертильности женщин с диагнозом рак.Подробнее >>

Доктор Пери Тамар - старший врач отделения онкогинекологии, больница имени Хаим Шиба (Израиль). Подробнее >>

Доктор Марио Байнер – старший врач онкогинекологического отделения. Больница имени Хаим Шиба (Израиль). Подробнее >>

Доктор Бени Бернет – врач онкогинекологического отделения. Больница имени Хаим Шиба (Израиль)

Доктор Бени Бернет – ведущий врач онкогинекологического отделения. Больница имени Хаим Шиба (Израиль). Подробнее >>