ЭРХПГ(ERCP) - Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Цель проверки - диагностика и лечение желчных протоков и поджелудочной железы. Проверка проводится при помощи эндоскопа - оптического волокна в форме гибкой трубки которая вводится через полость рта до места выхода желчных протоков и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (называемое папилла). Затем в папиллу вводится контрастное вещество, которое позволяет визуализировать желчные протоки и поджелудочную железу на рентгеновском снимке.

Когда проводится ЭРХПГ (ERCP)

Проверка проводится в случае подозрения на наличие камней или механическую обструкцию желчевыводящих протоков или протока поджелудочной железы. С помощью ЭРХПГ (ERCP) можно вскрыть папиллу, чтобы извлечь камни, или имплантировать дренаж для удаления накопившейся желчи. В случае необходимости можно также взять фрагменты ткани для исследования (биопсия).

Подготовка к проверке

Необходимо полностью исключить прием пищи за 7 часов до начала процедуры. Разрешается употреблять прозрачную жидкость за 5 часов до начала процедуры. В случае если Вы принимаете различные виды аспирина (микропирин, картия, тевапирин и другие) или тромболитические препараты, такие как кумадин, клексан, плавикс или тиклидил, необходимо посоветоваться с направившим вас на проверку доктором. Возможно, врач порекомендует прекратить прием этих препаратов до проведения процедуры, чтобы уменьшить риск кровотечения. Нельзя изменять схему приема лекарств без разрешения лечащего врача. В день процедуры необходимо принести с собой результаты сделанного накануне анализа крови, включая анализ свертываемости крови, а также результаты предыдущих проверок (CT, US, MRI).

Как проводится процедура ERCP?

После того, как Ваш врач предоставит Вам исчерпывающую информацию о цели, методе, а также о возможных осложнениях проверки, вы должны будете подписать форму информированного согласия на проведение процедуры. Вам будет введен внутривенно седативный препарат. После местного обезболивания гортани посредством спрея - анестетика, трубка эндоскопа будет введена до начала двенадцатиперстной кишки и будет проведена катетеризация желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. В начале процедуры будет проведено рентгеноскопическое исследование, в соответствии с результатом которого будет принято решение о проведении дальнейших процедур: в случае обнаружения камней в желчевыводящих протоках, как правило, будет осуществлен разрез папиллы, через который можно будет ввести эндоскопическую трубку с корзинкой или шариком на конце. В случае сужения или обструкции желчевыводящих протоков или протоков поджелудочной железы, будет введен пластиковый или металлический имплантат для предотвращения застоя желчи. Эндоскопическое оборудование после употребления проходит очистку и стерилизацию в полном соответствии со строгими международными стандартами.

После проверки Вам потребуется несколько часов на восстановление, иногда (в зависимости от вида вмешательства) потребуется госпитализация на 24 часа, к этому надо быть готовым. Затем Ваш врач предоставит Вам результаты проверки и даст подробные рекомендации о дальнейшем лечении и наблюдении.