Остеомиелит

Остеомиелит — это воспалительный процесс, поражающий костный мозг, надкостницу, компактное и губчатое вещество кости, а также окружающие кость ткани.

Остеомиелит имеет инфекционную природу, вызывается различными патогенными микроорганизмами, попадающими в кость при переломах, огнестрельных ранениях (посттравматический остеомиелит) и с током крови (гематогенный остеомиелит).

Чаще всего диагностируется остеомиелит костей нижних конечностей, остеомиелит челюсти (верхней или нижней), остеомиелит позвоночника, ребер, фаланг пальцев, плечевой, лобковой и подвздошных костей.

В зависимости от течения различают острую и хроническую форму заболевания.

В "Шибе" спасли известного российского поэта

Михаил Федорович перенес несколько операций и курсов медикаментозной терапии. Последняя операция была выполнена год назад. Очередное обострение заставило поэта обратиться в больницу «Шиба» с просьбой избавиться от мучительной хронической болезни.

Симптомы и признаки остеомиелита

Острый гематогенный остеомиелит может протекать с разной степенью тяжести:

Местная форма. Характеризуется легким течением, преобладанием местных воспалительных явлений, медленным развитием.
Септико-пиемическая форма. Начинается с продромы, повышения температуры, общей слабости, отмечается боль в пораженной конечности, усиливающаяся при нагрузках. В дальнейшем возникают локальный отек и гиперемия, сгибательная контрактура, нарушение функции конечности, в зоне поражения образуется подкожная или межмышечная флегмона, развивается реактивный артрит.
Токсическая форма. Развивается очень быстро, характеризуется лихорадкой, ознобом, провалами в сознании, рвотой, увеличением селезенки и печени, анурией. Местные проявления остеомиелита при этой форме заболевания не успевают развиться, и без неотложной врачебной помощи возможен летальный исход.

Острый травматический остеомиелит развивается через 2-3 недели после травмы, его течение зависит от ее тяжести или огнестрельного ранения. На фоне воспаления раны и развития инфекции в окружающих тканях нарушаются и угнетаются регенеративные процессы, что приводит к переходу острого остеомиелита в хронический.

Хронический остеомиелит кости характеризуется наличием:

рецидивирующего течения (стадии обострения и ремиссии чередуются)
костного секвестра (некротизированная кость, не поддающаяся аутолизу)
гнойных свищей
При хроническом остеомиелите могут образовываться патологические переломы, деформации и дефекты кости, ложные суставы, а стенки свищевых ходов подвергаются малигнизации.

Отзыв об оперативном лечении остеомиелита в клинике Шиба

Уважаемый Зеэв Ротштейн! Позвольте выразить огромную благодарность ортопедам Бурштейну Гиди, Огурчину Владу, Ортопедическому отделению, а также координатору Колонтаровой Жанна за их высокий профессионализм в своей работе, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Диагностика остеомиелита

Диагностика остеомиелита в Израиле заключается в проведении комплекса процедур, направленных на выявление признаков болезни, определение локализации поражения, и его степени. К таким процедурам относятся:

Лабораторные анализы крови (выявляются признаки воспалительного процесса – повышение СОЭ, лейкоцитоз), а также определение чувствительности к антибиотикам патогенной флоры, послужившей причиной заболевания
Рентгенография (обнаруживает секвестры, свищевые ходы, абсцессы. Этот метод исследований информативен, если после начала заболевания уже прошло около 10-14 дней)
Компьютерная томография и МРТ (позволяют обнаружить изменения содержания жидкости в костном мозге, уточнить степень распространенности патологического процесса, наличие очагов воспаления в других органах и тканях)
Радиотермометрия (помогает оценить степень активности гнойно-воспалительного процесса, выбрать метод лечения и спрогнозировать его эффективность)
УЗИ костно-суставных структур (помогает обнаружить утолщения или отслойку надкостницы, скопление жидкости под ней, выявить абсцессы мягких тканей)
Сканирование с радиоизотопами (сцинтиграфия) позволяет выявить начинающийся остеомиелит непосредственно после инфицирования, когда на рентгенограмме еще нет никаких признаков заболевания. Метод также необходим для определения объема предстоящей операции
Фистулография (в остеомиелитическую полость через свищевой ход вводится рентгенконтрастное вещество, затем делаются снимки, и определяется наличие, форма и направление свищевых ходов, их связь с очагом поражения в кости, наличие секвестров)

Диагностика в Израиле позволяет утановить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение остеомиелита в Израиле

Интенсивная терапия антибиотиками — новейшими препаратами пенициллиновой группы, цефалоспоринами и аминогликозидами.

Хирургическое лечение. Операции при остеомиелите заключаются в удалении очага гнойно-деструктивного процесса. Основными методами хирургического лечения являются: резекция кости, секвестрэктомия, остеоперфорация. При необходимости проводится костная пластика, гемопластика, хондропластика и пластика полостей мышц на ножке.

Детоксикационная терапия. Включает в себя инфузионную терапию коллоидными растворами, плазмаферез, гемосорбцию, УФО крови.

Повышение иммунитета. Для этих целей используют интерлейкины, гамма-глобулин, Т-активин, гипериммунную плазму.

Симптоматическое лечение: обезболивание, противовоспалительные средства, диуретики, сердечные гликозиды.

Современные методы лечения остеомиелита

В Израиле для лечения остеомиелита широко применяется лазерная терапия. Этот современный метод подходит всем пациентам, не имеет серьезных противопоказаний и позволяет добиться прекрасных результатов. После проведения хирургического вмешательства с помощью лазера, на теле не остается шрамов. Период восстановления проходит быстро и безболезненно.

Процедура заключается в ведении в область поражения специальных веществ, которые скапливаются там и выжигаются вместе с зараженными клетками лазерным лучом. Чтобы закрепить эффект, проводится антибактериальная и иммунная терапия.

Прогноз при диагнозе остеомиелит

Израильские специалисты научились успешно бороться с остеомиелитом и могут дать благоприятный прогноз. Полное излечение при наличии хронической формы заболевания происходит через 4-8 недель. Чем раньше поставлен диагноз и назначено комплексное лечение, тем быстрее здоровье пациента приходит в норму.

Важную роль играет своевременная операция по удалению очагов воспаления и восстановлению функционирования кости. После возращения домой важно регулярно проходить обследование, чтобы успеть предотвратить возможный рецидив. Болезнь может вновь проявить себя через несколько месяцев или лет.