Главная > Онкология > Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях желчного пузыря. Желчный пузырь – один из органов пищеварительной системы – примыкает к печени и соединяется протоком с двенадцатиперстной кишкой. В желчном пузыре накапливается желчь – физиологическая жидкость, которая образуется в печени и содержит ферменты, необходимые для процесса пищеварения. Лечение рака желчного пузыря в Израиле комплексное: оно включает в себя хирургическую операцию по удалению опухоли и терапевтические мероприятия (химио- и радиотерапию). В клинике Шиба пациенты с раком желчного пузыря могут получить как радикальное, так и паллиативное лечение, направленное на восстановление проходимости желчных путей и замедление роста опухоли.

Причины рака желчного пузыря и факторы риска

Точные причины возникновения рака желчного пузыря неизвестны. Доказано, что ряд факторов повышают риск данного заболевания. К ним относятся:

• Конкременты (камни) в желчном пузыре
• Рецидивирующие холециститы – воспаления желчного пузыря
• Полипы – доброкачественные опухоли желчного пузыря
• Кальцификация стенок желчного пузыря – так называемый «фарфоровый желчный пузырь»
• Курение
• Семейный анамнез – случаи рака желчного пузыря среди близких родственников: родителей, сестер или братьев
• Ожирение

Симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях рака желчного пузыря клинические признаки заболевания, как правило, отсутствуют, что существенно затрудняет своевременную постановку диагноза. Достаточно часто причиной обращения к врачу являются камни в желчном пузыре, и в рамках процедуры по их удалению обнаруживается злокачественная опухоль.

Симптомы рака желчного пузыря возникают по мере увеличения опухоли в размерах и включают в себя:

• Слабость
• Повышение температуры без признаков инфекционного заболевания
• Снижение массы тела
• Боль в брюшной полости, особенно в правом подреберье

При обтурации опухолью холедоха – протока, по которому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку – развиваются следующие симптомы:

• Желтуха – окрашивание в желтый цвет кожных покровов и глазных склер
• Обесцвечивание каловых масс
• Темно-желтый или коричневый цвет мочи

Диагностика рака желчного пузыря

Симптомы рака желчного пузыря носят неспецифический характер и могут совпадать с клиническими признаками других заболеваний: камней в желчном пузыре или холецистита. Диагностика и лечение рака желчного пузыря в Израиле включают в себя ряд инструментальных проверок:

• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография брюшной полости (обычная и спиральная)
• Магнитно-резонансная томография
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – эндоскопическое обследование желчных протоков и протока поджелудочной железы. В ходе ЭРХПГ может производиться процедура по восстановлению проходимости желчного протока
• Эндоскопическое УЗИ – исследование, при котором датчик ультразвуковых волн располагается на конце зонда. Эндоскопическое УЗИ позволяет получить детальное изображение желчного пузыря и смежных структур
• Ангиография – исследование кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости от желчного пузыря. При помощи ангиографии оценивают степень инфильтрации опухоли в крупные кровеносные сосуды печени и других внутренних органов

Чтобы оценить состояние желчного пузыря, печени и других органов брюшной полости может потребоваться диагностическая лапароскопия. Лапароскоп – оптический прибор – вводится в полость живота через небольшой надрез брюшной стенки. Хирург производит визуальный осмотр и может выполнить биопсию подозрительных участков – при помощи специальных инструментов получить образцы биологического материала. Образцы в дальнейшем подвергнут гистопатологическому исследованию, чтобы определить, присутствуют ли в них злокачественные клетки.

Лечение рака желчного пузыря в Израиле планируют с учетом стадии заболевания: размера опухоли, ее инфильтрации в окружающие ткани, поражения лимфатических узлов и наличия метастаз. Чтобы установить стадию заболевания, проводят дополнительные исследования.

Лечение рака желчного пузыря в Израиле

Хирургическое лечение

Основным методом лечения рака желчного пузыря в Израиле является операция холецистэктомии – удаление желчного пузыря. Холецистэктомию выполняют открытым доступом, через разрез брюшной стенки (лапаротомию). Если опухоль имеет небольшой размер и ограничена пределами желчного пузыря, дополнительного лечения не требуется.

Однако большинство случаев рака желчного пузыря диагностируются на поздних стадиях заболевания, когда существует необходимость в проведении радикальной операции. В ходе радикальной холецистэктомии хирург удаляет желчный пузырь, окружающие его мягкие ткани, регионарные лимфатические узлы, при необходимости производит частичную резекцию близлежащих внутренних органов.

В ситуациях, когда радикальная операция технически неосуществима, хирург ставит перед собой задачу удалить максимально допустимый объем опухолевой ткани, присутствующей в брюшной полости.

Радиотерапия

Радиотерапия для лечения рака желчного пузыря в Израиле применяется ограничено. Она может назначаться в форме дистанционной лучевой терапии – облучения опухоли от наружного источника, а также брахитерапии – имплантации миниатюрных источников радиоактивного излучения непосредственно в ткани опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается пациентам с рецидивами рака желчного пузыря, или в рамках послеоперационного лечения, если радикальное удаление опухоли не представляется возможным. Химиотерапия замедляет рост опухоли, вызывает ее регрессию и облегчает симптомы заболевания. Для лечения рака желчного пузыря в Израиле используют цитостатические препараты цисплатин и гемзар.

Стентирование

Стентирование, или реканализация, – хирургическая процедура, целью которой является восстановление проходимости желчных протоков. Стент представляет собой полую трубочку из биологически инертного материала, которая устанавливается в просвет желчного протока и поддерживает его стенки. Стентирование обеспечивает отток желчи из желчного пузыря и предупреждает развитие желтухи.

Установку стента производят в рамках эндоскопии (ЭРХПГ). Он нуждается в замене каждые 3-4 месяца.

Стентирование часто выполняется в рамках паллиативного лечения, направленного на облегчение симптомов заболевания.

Прогноз при диагнозе рак желчного пузыря

Прогноз для пациентов с диагнозом рак желчного пузыря во многом зависит от стадии прогрессирования болезни. Если опухоль имеет малые размеры, поражен только мочевой пузырь и близлежащие лимфатические узлы, то прогноз благоприятен. Если злокачественное новообразование диагностировано слишком поздно, когда раковая опухоль уже проросла в другие органы и ткани, то прогноз на полное выздоровление неблагоприятен. Когда пациент решает лечить рак желчного в Израиле, его шансы на победу в борьбе с болезнью значительно вырастают, благодаря современным методам лечения, точной диагностической аппаратуре и высокопрофессиональным специалистам.

Цена на лечение рака желчного пузыря в Израиле в Онкоцентре клиники Шиба, зависит от назначения врача который ознакомился с точной и современной диагностикой. Стоимость процеса лечения для каждого случая разная, но на конкретные типы процедур есть государственные цены установленные Министерством здравохранения Израиля.

Доктор Шахам-Шмуэли Эйнат – старший врач в центре опухолей ЖКТ. Занимается исследованиями в области нейроэндокринных опухолей органов ЖКТ. Действующий член нескольких международных медицинских ассоциаций.