Лечение гломерулонефрита в Израиле

Гломерулонефрит – заболевание почек поражающее клубочковый аппарат. В клубочках, или гломерулах, происходит процесс фильтрации крови и образование мочи, вместе с которой из организма выводятся продукты метаболизма, токсичные вещества и избыточная жидкость. Лечение гломерулонефрита в Израиле направлено, в первую очередь, на сохранение функции почек и профилактику почечной недостаточности. В клинике Шиба при тяжелых случаях гломерулонефрита аутоиммунной природы выполняют процедуру плазмофореза – очистки плазмы от антител, разрушающих ткань почечных гломерул.

Причины гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой диффузное воспаление гломерул, вызывающее их гибель. Его точную причину не всегда возможно установить. Однако в ряде случаев развитие болезни обусловлено аутоиммунной реакцией: под воздействием некоторого фактора иммунная система организма начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные ткани, в частности, базальные мембраны почечных клубочков. К факторам, провоцирующим развитие гломерулонефрита, относятся:

Заболевания крови и лимфатической системы
Контакт с химическими веществами (например, органическими растворителями)
Наличие в анамнезе онкологического заболевания
Перенесенная вирусная или стрептококковая инфекция: тонзиллит, скарлатина, перикардит и др.

Риск гломерулонефрита повышен у пациентов, принимающих высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также при наличии в анамнезе хронических заболеваний, как-то:

Амилоидоз
Васкулит, полиартериит
Сегментарный гломерулосклероз
Пурпура Шенлейна-Геноха
Синдром Гудпасчера
Нефропатия IgA
Волчаночный нефрит

Симптомы гломерулонефрита

К основным симптомам гломерулонефрита относятся:

Гематурия – наличие крови в моче (моча приобретает темный красно-бурый цвет)
Протеинурия – высокая концентрация белка в моче
Отечность – отеки развиваются преимущественно на лице, нижних конечностях, в области живота

Также у части пациентов могут отмечаются:

Боль в животе
Появление крови в рвотных или каловых массах
Кашель и одышка
Диарея
Полиурия – увеличение суточного объема мочи
Высокая температура
Носовые кровотечения
Боль в мышцах или суставах
Слабость, потеря аппетита

Гломерулонефрит характеризуется стойкой артериальной гипертензией. Показатели артериального давления могут достигать высоких чисел, поэтому лечение гломерулонефрита в обязательном порядке включает в себя медикаментозную терапию гипертензии.

Гломерулонефрит может прогрессировать быстрыми темпами, приводя к развитию почечной недостаточности – основного и наиболее опасного осложнения заболевания.

Диагностика гломерулонефрита

В целях диагностики гломерулонефрита пациенту назначают лабораторные анализы крови и мочи (общий и суточный), а также инструментальные исследования:

УЗИ почек
Компьютерная томография брюшной полости
Рентгенография
Внутривенная пиелография

Для подтверждения диагноза и оценки состояния гломерул может выполняться биопсия почки.

Лечение гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита планируют исходя из причины заболевания, характера и тяжести симптомов. Одной из наиболее важных составляющих лечебного плана является нормализация артериального давления. Для этой цели, как правило, используют ингибиторы ангиотензинпревращающнго фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Кроме гипотензивных средств, пациенту назначают лекарства, купирующие воспалительную реакцию и подавляющие активность иммунной системы: глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры.

Пациенту рекомендуют исключить из рациона продукты, содержащие большие количества поваренной соли и белка, а также ограничить потребление жидкости.

Лечение гломерулонефрита в Израиле может включать в себя процедуру плазмофореза. В результате повышенной активности иммунной системы в крови пациента присутствуют антитела, разрушающие клетки почечных гломерул. Плазмафорез заключается в заборе крови у пациента, удалении ее жидкой части (плазмы), содержащей антитела, и внутривенном введении растворов для восполнения дефицита жидкости. В качестве альтернативы может производиться трансфузия донорской плазмы.

Гломерулонефрит может носить временный и обратимый характер или, наоборот, хронический и прогрессирующий. Пациенты с гломерулонефритом нуждаются в госпитализации, медицинском наблюдении и мониторинге признаков почечной недостаточности. В редких тяжелых случаях возникает необходимость в проведении регулярных процедур гемодиализа или трансплантации почки.