Лечение саркомы Капоши в Израиле

Саркома Капоши – разновидность раковой опухоли, формирующейся из клеток, которые выстилают кровеносные и лимфатические сосуды. Наиболее типичным местом локализации саркомы Капоши является кожный покров, в частности, кожа лица или нижних конечностей, а также слизистые оболочки. Кожная форма саркомы Капоши не представляет непосредственной опасности для жизни, однако наличие очагов в печени, легких или в желудочно-кишечном тракте может привести к развитию тяжелых кровотечений. Большинство случаев заболевания связаны с наличием у пациента иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией или – значительно реже – терапией иммуносупрессорами после перенесенной трансплантации органов. Лечение саркомы Капоши в Израиле производится с учетом состояния иммунной системы. В клинике Шиба наряду с конвенциональной терапией для этой цели используются инновационные методики, в том числе, иммуномодулирующая терапия интерлейкином-2.

Ранняя диагностика саркомы Капоши

Большинство раковых опухолей формируют единичный первичный очаг, а затем распространяются на другие отделы тела (метастазируют). В таких случаях постановка диагноза на начальной стадии играет ключевую роль в успехе лечения. Принципиальное отличие саркомы Капоши состоит в мультицентрическом росте опухоли: очаги саркомы формируются сразу в нескольких отделах тела (часть из них может иметь микроскопический размер и не определяться при осмотре). Таким образом, ранняя диагностика саркомы Капоши практически неосуществима.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией – как больные, так и носители – относятся к группе риска; им необходимо проходить регулярные проверки у специалиста в целях своевременного выявления первых признаков саркомы.

В развитии заболевания играет роль инфицирование вирусом герпеса 8 типа (KSHV). Однако анализ на наличие вируса в крови не может использоваться в диагностических целях, поскольку саркома Капоши возникает далеко не у всех инфицированных.

Симптомы саркомы Капоши

Очаги саркомы Капоши на коже или слизистых оболочках выглядят как уплотнения, узелки или бляшки красного, бурого или фиолетового цвета. Образования, как правило, безболезненны и не сопровождаются зудом.

При легочной форме саркомы Капоши может развиваться одышка, кашель кровохарканье. Очаги в желудочно-кишечном тракте сопровождаются кровотечениями: появлением крови в кале или изменением цвета каловых масс.

Благодарность медицинскому центру Шиба

Хотим выразить благодарность Вашему центру за внимание, которое вы уделяете всем вопросам, касающимся лечения и диагностики. Большую помощь в организации оказала Бром Илона. Огромное всем спасибо!

Лечение саркомы Капоши

Коррекция иммунодефицита является наиболее важным компонентом комплексной стратегии лечения сарокомы Капоши в Израиле. У пациентов с ВИЧ-инфекцией для этой цели используются средства высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). В большинстве случаев на фоне ВААРТ происходит регрессия саркомы: очаги уменьшаются в размерах, и течение заболевания поддается контролю. В свою очередь, вторичные бактериальные инфекции ухудшают состояние пациентов с саркомой Капоши, поэтому особое внимание уделяется профилактике и терапии вторичных инфекций.

Пациентам с положительным результатом анализа крови на KHSV назначают антивирусные препараты – ганцикловир, фоскарнет. Они представляют собой средство профилактики новых очагов саркомы, но при этом не оказывают влияния на уже существующие.

Кроме того, в зависимости от специфики заболевания могут использоваться следующие методики (одна или несколько):

Местная терапия

Консервативное лечение включает в себя терапию гелями или мазями, которые наносят непосредственно на очаги саркомы. Для этой цели используются ретиноиды – аналоги витамина А. Другая возможность состоит в инъекции в очаг цитостатиков – лекарств для химиотерапии.

При единичных поверхностных опухолях практикуется их хирургическое удаление (иссечение, кюретаж), криохирургия (прижигание жидким азотом) или фотодинамическая терапия.

Радиотерапия

Радиотерапия используется преимущественно для воздействия на кожные новообразования, или неглубоко залегающие очаги. Наиболее эффективна в данном случае терапия быстрыми электронами. Из-за низкой проникающей способности электронов данный вид радиотерапии не наносит существенного ущерба внутренним органам. Для облучения опухолей, расположенных на слизистой оболочке ротовой полости или гортани, применяется фотонная радиотерапия.

Химиотерапия

Системная химиотерапия при саркоме Капоши, как правило, включает в себя препараты группы липосомальных антрациклинов .

У пациентов с иммунодефицитом химиотерапию обычно назначается параллельно с курсом антивирусной терапии. При наличии положительной динамики курс химиотерапии может быть прекращен или приостановлен на некоторое время.

Биологическая терапия (иммунотерапия)

Биологическая терапия активизирует иммунную систему, которая, в свою очередь, начинает атаковать и уничтожать злокачественные клетки.

Новые методы лечения саркомы Капоши в Израиле

К инновационным методикам, стимулирующим регрессию очагов саркомы Капоши, относятся:

местное нанесение имиквимода – крема, обладающего антивирусным действием
использование ингибиторов ангиогенеза – препаратов, нарушающих процесс формирования новых кровеносных сосудов, питающих опухоль
иммуномодулирующая терапия – использование в качестве альтернативы интерферону интерлейкина-2, а также иммуномодуляторов нового поколения
биологическая терапия вируса KSHV
терапия таргетными препаратами
эффективная антивирусная терапия у пациентов с ВИЧ-инфекцией