EUS - эндоскопическое ультразвуковое исследование
EUS – эндоскопический ультразвуковой метод визуализации, применяемый для обследования пищеварительных органов на доброкачественные или онкологические заболевания, и представляет собой вспомогательное диагностическое и терапевтическое средство. Этот метод помогает определить степень проникновения опухоли, вовлеченность различных слоев пищеварительной системы, кровеносных сосудов и другие важные параметры, которые могут повлиять на процесс лечения. Кроме того, эндоскопическое УЗИ позволяет производить забор образцов клеток - биопсия при помощи тонкой иглы (FNA) чтобы точно определить вид опухоли. Процедура проводится путем введения через полость рта гибкого оптического прибора, на конце которого находится ультразвуковй излучатель.
Когда проводится процедура?
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) проводится при подозрении на:
- наличие камней в желчевыводящих протоках
- на злокачественные новообразования желчевыводящих протоков или поджелудочной железы
- на наличие злокачественных процессов слизистой оболочки пищеварительной системы
- при часто повторяющемся воспалении поджелудочной железы
- для определения степени проникновения опухоли в различные области пищеварительной системы
- для определения степени распространения опухолей в легких и грудной клетке
- с целью забора образцов тканей на биопсию
Как проводится процедура?
При получении направления на эндоскопическое ультразвуковое исследование EUS, Вы получите первичное объяснение о самой процедуре, о возможных альтернативных процедурах и предполагаемых осложнениях. В день процедуры Вы получите дополнительные объяснения и вас попросят подписать форму информированного согласия. Во время процедуры эндоскопического УЗИ, пациент лежит на левом боку, после инъекции седативного препарата, которая проводится, чтобы максимально предотвратить неприятные ощущения во время процедуры. В некоторых случаях врач воспользуется обезболивающим спреем для снижения чувствительности гортани во время введения эндоскопа. После того, как анестетик начнет действовать, гибкая трубка эндоскопа осторожно вводится через гортань в пищевод, а затем в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Введение трубки эндоскопа не мешает дыханию, сама процедура не вызывает никаких болезненных ощущений. Большинство пациентов спят во время процедуры. Эндоскопическое оборудование проходит очистку и стерилизацию в соответствии со строгими международными стандартами.
Подготовка к процедуре
Необходимо полностью исключить прием пищи за 7 часов до начала процедуры. Можно пить прозрачные жидкости за 5 часов до её начала. В некоторых случаях, в соответствии с указаниями врача может потребоваться более продолжительное воздержание от пищи. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых Вами лекарствах и о чувствительности к различным препаратам. Особое внимание следует уделить различным видам аспирина (микропирин, картия, тевапирин и другие) или тромболитические препаратам, таким как кумадин, клексан, плавикс или тиклидил, необходимо посоветоваться с врачом, который примет решение о приеме этих препаратов перед процедурой. Необходимо сообщить врачу о других заболевания пациента, таких как гипертония, диабет, заболевания сердца, легких и другие. Предпочтительно проходить процедуру с сопровождающим, который будет с вами в период восстановления и по дороге домой. Управление автотранспортом категорически запрещено в течение 12 часов после проведения процедуры, даже если Вы чувствуете себя совершенно бодрым.
В случае если запланирована биопсия при помощи тонкой иглы (FNA), необходимо сообщить об этом лечащему врачу и прекратить перед началом процедуры прием аспирина или тромболитических препаратов и предоставить в день процедуры свежий анализ крови на свертываемость. Необходимо принять одну таблетку Таривид или Офлодекс в дозировке 200 миллиграмм (в случае если нет аллергии или чувствительности к этому препарату) за час до начала процедуры.
После процедуры Вам потребуется в среднем 20-30 минут на восстановление, Ваш сопровождающий будет в это время рядом с Вами. По истечении этого периода, медсестра института выпишет Вас, Вы сможете выпить теплой жидкости и затем принять легкую трапезу. Необходимо помнить, что нагнетание воздуха в пищеварительную систему может вызвать неприятные ощущения, которые пройдут через некоторое время после процедуры. В случае проведения FNA необходимо воздержаться от приема пищи и остаться для наблюдения на три часа. Затем Ваш врач предоставит Вам результаты проверки и даст подробные рекомендации о дальнейшем лечении и наблюдении.
