Позитронно-эмиссионная томография в Израиле

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — эффективная диагностическая методика, широко применяющаяся в современной медицине, в частности, в онкологии. ПЭТ распознает специфические признаки активности злокачественных клеток и позволяет вынести заключение о наличии у пациента ракового заболевания. В онкологическом центре Шиба ПЭТ сочетается с компьютерной томографией (КТ). Такая комбинированная проверка носит название позитронно-эмиссионной компьютерной томографии. При помощи ПЭТ КТ можно не только дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной, но и с высокой точностью установить локализацию новообразования.

Что представляет собой позитронно-эмиссионная томография?

ПЭТ представляет собой сканирование всех клеток организма и идентификацию атипичных злокачественных клеток, имеющих специфические признаки. Процедуру ПЭТ проводят после инъекции пациенту радиофармпрепарата — вещества, содержащего радиоактивный изотоп глюкозы. Злокачественные клетки, отличающиеся ускоренным метаболизмом, активно абсорбируют глюкозу. Благодаря радиоактивной «метке», на томограмме область активной абсорбции глюкозы имеет характерное свечение, свидетельствующее о том, что здесь сосредоточена раковая опухоль.

В чем заключаются преимущества комбинированной позитронно-эмиссионной компьютерной томографии?

Компьютерный томограф выполняет серию рентгеновских снимков внутренних органов. Снимки делаются под разными углами и затем обрабатываются компьютером. Полученная информация позволяет с высокой точностью оценить строение внутренних органов и диагностировать различные аномалии, в частности, новообразования.

Комбинированный томограф не только сканирует все органы тела, но и идентифицирует клетки, имеющие ускоренный метаболизм. На томограмме отчетливо видны участки, метаболическая активность которых превышает нормальный уровень. Таким образом, изучая результаты позитронно-эмиссионной компьютерной томографии, врач может не только вынести заключение о наличии у пациента ракового заболевания, но и точно определить местоположение опухоли.

Какую информацию можно получить по результатам ПЭТ КТ?

Как уже говорилось, в процессе диагностики онкологии ПЭТ применяется достаточно часто. Это крайне эффективная и информативная диагностическая методика. Ее результаты позволяют:

Диагностировать у пациента раковое заболевание
Установить стадию процесса
Дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной
Определить, какие органы и ткани вовлечены в злокачественный процесс
Составить оптимальный план лечения в соответствии с типом заболевания
Оценить эффективность назначенного лечения и скорректировать его при необходимости
Отличить соединительную (рубцовую) ткань от остаточной опухолевой ткани. В процессе лечения на месте погибших злокачественных клеток формируются очаги соединительной ткани. Оценивая эффективность лечения, нужно понимать, идет ли речь о подобных очагах, или на исследуемом участке по-прежнему присутствуют раковые клетки, находящиеся в состоянии активного деления и роста.

В каких случаях врачи рекомендуют выполнить ПЭТ КТ?

ПЭТ КТ — более дорогая процедура, чем МРТ, цена которой значительно ниже. Для ПЭТ КТ необходимо более сложное оборудование, а персонал, выполняющий проверку, должен пройти специальную подготовку. В то же время, ПЭТ КТ представляет собой точный и эффективный метод инструментальной диагностики, по достоинству оцененный врачами. Так, например, врачи рекомендуют пациенту комбинированную ПЭТ КТ в следующих ситуациях:

При раке легких — для диагностики стадии и вынесения заключения об операбельности опухоли
При ходжкинской и неходжкинской лимфомах — для диагностики стадии злокачественного процесса
При раке легких — для мониторинга эффективности лечения и его корректировки
При раке кишечника с метастазами в печени — для вынесения заключения о целесообразности хирургической операции
При раке пищевода — для оценки операбельности опухоли

Также ПЭТ КТ широко применяется для диагностики стадии сарком, злокачественных опухолей головного и спинного мозга, щитовидной железы, яичек и кожи (меланома).

Существуют данные различных исследований, подтверждающие эффективность ПЭТ КТ в первичной диагностике рака молочной железы, рака шеи и головы, а также опухолей неясной этиологии.

Как проходит процедура ПЭТ КТ?

Подробные инструкции вы можете получить у своего лечащего врача. Обычно за 6 часов до процедуры пациента просят не принимать пищу. Можно пить жидкости в любом количестве, но воздерживаться от употребления молока и напитков, содержащих сахар (глюкозу). Вы можете продолжать принимать обычные лекарства, если врач не порекомендовал вам обратное.

В клинике вас попросят переодеться в пижаму (не всегда) и снять ювелирные украшения. В некоторых случаях пациенту производят инъекцию валиума — седативного препарата. Под действием валиума мышцы расслабляются, и изображения получаются более отчетливыми.

В одну из вен предплечья устанавливают внутривенных катетер, через который вводят радиофармпрепарат. Процесс его абсорбции тканями занимает не менее часа, поэтому после внутривенной инъекции до начала ПЭТ пройдет некоторое время. Непосредственно перед процедурой вас попросят сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Затем вы сможете пройти в комнату, где установлена сканирующая аппаратура.

Вас уложат на кушетку, которая задвигается внутрь томографа. Сама процедура занимает от 30 минут до полутора часов, в зависимости от того, какой именно орган подвергается сканированию. Все это время нужно сохранять неподвижность. При необходимости можно поддерживать контакт с персоналом, используя переговорное устройство.

ПЭТ КТ не сопровождается дискомфортом или болью, но нахождение внутри замкнутого пространства вызывает у многих людей неприятные ощущения. Кроме того, работающая аппаратура создает постоянный шум. Если вы страдаете клаустрофобией, сообщите об этом заблаговременно, чтобы персонал лаборатории мог произвести необходимую подготовку.

По окончании проверки вы сможете сразу же уйти домой. Нет необходимости соблюдать специальную диету. Рекомендуется пить много жидкости. Радиофармпрепарат выводится из организма вместе с мочой в течение суток. Несмотря на то, что уровень излучаемой им радиации крайне невелик, вам не рекомендуется в течение первых 24 часов после ПЭТ находиться в тесном контакте с маленькими детьми.

Пациентам, получившим инъекцию валиума, в течение первых суток запрещено управлять автомобилем. В таких случаях рекомендуется прийти на проверку с сопровождающим, который сможет доставить вас домой.

Потенциальные осложнения и побочные эффекты ПЭТ КТ

ПЭТ КТ — надежная и безопасная процедура. Несмотря на то, что она связана с применением радиоактивного вещества и рентгеновских лучей, уровень облучения крайне невелик. Он сопоставим с дозой радиации, которую пациент получает во время обычной рентгенографии. Поскольку ПЭТ КТ применяют для диагностики опасных заболеваний, ее польза намного превышает потенциальный риск. Радиофармпрепарат не имеет побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Беременным женщинам не рекомендуют производить ПЭТ КТ из-за опасности для здоровья плода. Если у беременной женщины имеются экстренные показания к процедуре, ПЭТ КТ выполняют с уменьшенной дозой облучения. В отделение, где работает томограф, не рекомендуют приходить беременным женщинам, приносить младенцев и приводить маленьких детей.

Кормящим матерям рекомендую перед проверкой сцедить молоко и давать его новорожденному в первые шесть часов после ПЭТ КТ. Опасность заключается не в содержании радиофармпрепарата в молоке, а в том, что сразу после процедуры женщине не следует держать на руках маленького ребенка. Если вам порекомендовали не брать ребенка на руки в течение 24 часов после ПЭТ, вы можете сцеживать грудное молоко и после процедуры. В нем не будут содержаться опасные для ребенка элементы, поэтому можно попросить кого-нибудь из близких использовать сцеженное молоко для кормления.

Получение результатов

Обычно обработка результатов занимает около двух недель. Все снимки изучаются врачом-радиологом, который выносит заключение о состоянии здоровья пациента. Ваш лечащий врач может попросить ускорить процесс обработки и получения результатов, если речь идет о неотложной ситуации.