Непереносимость лактозы

Диагностика непереносимости лактозы, прежде всего, основывается на настораживающей врача клинической картине, поскольку пациент, как правило, не может непосредственно указать на связь плохого самочувствия и употребления молочных продуктов. Диагностика проводится посредством дыхательного теста.

Методы лечения непереносимости лактозы

Лечение зависит от причины и степени непереносимости лактозы. При наиболее часто встречающейся первичной (врожденной) лактазной недостаточности рекомендуется избегать употребления богатых лактозой продуктов (таких как молоко, мороженое, сыры). Иногда помогает прием лактозы в качестве пищевой добавки перед употреблением молока или молочных продуктов. Соблюдение диеты приносит немедленное улучшение состояния и существенно облегчает симптомы заболевания. В случае вторичной недостаточности лактозы, параллельно с симптоматическим лечением, необходимо также устранить основную причину заболевания.

Проба на непереносимость лактозы - водородный дыхательный тест.

Водородный дыхательный тест (Hydrogen Breath Test) - это проверка позволяющая определить уровень абсорбции углеводов и сахаров в тонком кишечнике. Клетки человеческого организма не в состоянии вырабатывать водород. Когда неусвоенный в кишечнике сахар перерабатывается бактериями, выделяется газ водород, часть которого растворяется в крови, высвобождается в легких и затем появляется в выдыхаемом воздухе.

Подув в специальный прибор, можно определить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе в единицах ppm. Диагноз определяется путем подсчета разницы в концентрации водорода в выдыхаемом воздухе в разное время. Это очень простой тест, не вызывающий дискомфорта у пациентов.

Когда проводится проверка?

Проверка проводится при подозрении на недостаточность лактозы (Lactase Deficiency). У взрослых количество лактозы нередко снижется, в результате снижается способность переваривать молочный сахар - лактозу и появляются такие симптомы, как боли в животе и понос.

Проверка также проводится при подозрении на снижение абсорбции в тонком кишечнике - нарушение функции тонкой кишки может привести к снижению абсорбции сахаров и размножению бактерий. Водородный дыхательный тест может показать увеличение количества бактерий, которые также могут привести к нарушению абсорбции сахаров. Увеличение количества бактерий может произойти в результате различных заболеваний, таких как снижение перистальтики, появление ответвлений кишки, после некоторых операций на тонком кишечнике и другие.

Как проводится водородный дыхательный тест?

Пациент должен выдыхать воздух в одноразовую пластиковую трубку, присоединенную к прибору, измеряющему концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Затем пациент должен выпить раствор и через полчаса повторить дыхательный тест. Затем будет произведено еще несколько замеров. Длительность всей процедуры - около трех часов, в течение которых запрещено принимать пищу, пить или курить. В процессе проверки (между выдохами) нет никаких функциональных ограничений.

Подготовка к проверке

За 10 дней до начала проверки нельзя принимать антибиотики, проходить колоноскопическую проверку или любую другую визуальную проверку кишечника - бариевая клизма, пассаж тонкой кишки и другие. За 24 часа до проверки запрещено употреблять в пищу хлеб, питы, пиццу, макаронные изделия, а также бобовые и хумус. Проверку следует проходить натощак (последний прием пищи накануне вечером не позже 20.00). Можно пить воду.

После проверки

Сразу после проверки можно есть и пить безо всяких ограничений. Нет никаких ограничений в обычной ежедневной деятельности.