Главная > Онкология > Замена коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

В тех случаях, когда традиционное лечение заболеваний коленного сустава не приносит удовлетворительных результатов, пациенту может быть назначена операция по эндопротезированию. Эндопротезирование коленного сустава в клинике Шиба является одним из наиболее широко применяемых эффективных методов восстановления функциональности и подвижности пораженного сустава. В больнице Шиба проводятся два типа эндопротизирования или артопластики: полная и частичная замена коленного сустава. На сегодняшний день полная замена коленного сустава проводится в 90% случаев.

Тотальное эндопротезирование

В ходе операции хирург удаляет поврежденную поверхность костей и заменяет сустав искусственным имплантатом, который подбирается индивидуально с учетом анатомических особенностей пациента. С помощью специальных хирургических инструментов врач срезает поврежденную костную ткань, а затем формирует здоровую кость таким образом, чтобы она точно соответствовала компонентам имплантата.

• 1 этап – подготовка кости, путем удаления поврежденной хрящевой поверхности с концов бедренной и большой берцовой кости, а также небольшой части подлежащей костной ткани.
• 2 этап – на данном этапе хирург устанавливает металлические имплантаты на очищенную и подготовленную поверхность концов костей. Благодаря пористой поверхности имплантатов, костная ткань прорастает в них, обеспечивая тем самым прочное неподвижное соединение.
• 3 этап - установка пластиковой прокладки между металлическими компонентами эндопротеза. Она устанавливается для того, чтобы обеспечить гладкое скольжение частей имплантата, имитирующее естественное движение коленного сустава. Для обеспечения успешного результата хирург должен точно выровнять имплантаты и тщательно подогнать их к кости.

Практикуется три метода тотального эндопротезирования коленного сустава:

• С удалением задней крестообразной связки. Связка заменяется полиэтиленовым и бедренным элементами, которые служат для поддержки сустава и обеспечивают его сгибание.
• Без удаления задней крестообразной связки. В случае сохранения связки, пациенту устанавливается эндопротез, который имеет паз, обеспечивающий анатомическое расположение, функциональность и защиту задней крестообразной связки.
• Операция пкс - артроскопическая пластика передней крестообразной связки.

Частичная замена коленного сустава в Израиле

Данная операция подходит пациентам, у которых повреждена только одна из трех составляющих коленного сустава. Целью операции является купирование болевого синдрома с сохранением как можно большего количества здоровой костной и хрящевой ткани.

В ходе операции хирург удаляет поврежденную хрящевую и при необходимости подлежащую костную ткань и устанавливает металлический и пластиковый компоненты эндопротеза. Частичное эндопротезирование обладает рядом преимуществ, включая более короткий срок пребывания в стационаре, быстрое постоперационное восстановление, минимальный риск инфекции и кровопотери. По сравнению с пациентами, которым была проведена полная замена коленного сустава, пациенты после частичного эндопротезирования отмечают лучшую подвижность сустава и ощущают себя более естественно. Тем не менее, в данном случае существует риск возобновления болевого синдрома, так как сохранившаяся костная ткань по-прежнему остается восприимчивой к поражению артритом.

Методы проведения артропластики в больнице Шиба

Перед проведением эндопротезирования коленного сустава в больнице Шиба команда врачей составляет предоперационный план, в котором определяются оптимальный тип анестезии и метод проведения операции. Существует несколько способов проведения арторопластики.

Традиционная хирургия

В ходе операции хирург делает разрез длиной около 30 см вдоль передней части колена. Традиционный хирургический подход, как правило, предполагает резекцию четырехглавой мышцы для того чтобы развернуть коленную чашечку и получить доступ к поврежденному суставу. После открытой операции пациент госпитализируется на 3-5 дней. Срок постоперационного восстановления составляет около 12 недель.

Минимально инвазивная хирургия

При минимально инвазивной технике хирургический разрез сокращается до 7-8 см. Ключевая разница между этим подходом и традиционной операцией заключается в том, что коленная чашечка не разворачивается, а смещается в сторону, что уменьшает травму четырехглавой мышцы и, как следствие, сокращает срок постоперационного восстановления.

Для проведения операции по эндопротезированию коленного сустава в Израиле могут быть использованы передний, переднебоковой, боковой и задний подходы.

Минимально инвазивная хирургия подходит не всем пациентам, кроме этого данная техника является достаточно сложной для выполнения и требует соответствующей квалификации хирурга. В период предоперационного планирования команда специалистов подбирает метод проведения операции с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Компьютер-ассистированная хирургия

Сегодня эндопротезирование коленного сустава, как традиционное, так и минимально инвазивное, может проводиться с помощью компьютеризированных методов. Хирург вводит анатомические данные пациента в компьютер, который создает трехмерную модель коленного сустава. Данная модель позволяет хирургу более точно выровнять компоненты имплантата, что существенно повышает вероятность правильного функционирования эндопротеза. Предельно точное выравнивание составляющих имплантата уменьшает его износ и продлевает срок службы нового сустава. Компьютерный подход также дает возможность уменьшить операционный разрез и снизить таким образом риск осложнений. Специалисты клиники Шиба в совершенстве владеют традиционными и инновационными техниками артропластики коленного сустава, о чем свидетельствуют сотни успешно проведенных операций и благодарные отзывы пациентов.