Аневризма брюшной аорты

Ультразвуковая диагностика в Израиле

Отделение сосудистой хирургии Шиба специализируется на диагностике и лечении различных заболеваний, поражающих кровеносные сосуды и вызывающих нарушения кровообращения. Одним из таких заболеваний является аневризма брюшного отдела аорты. Несмотря на то, что это патологическое состояние часто не имеет внешних признаков, оно представляет угрозу жизни пациента. Современные медицинские методики позволяют вовремя диагностировать аневризму брюшной аорты и предупредить ее опасные последствия.

Аорта — это самый крупный кровеносный сосуд в организме человека. Аорта отходит от левого желудочка сердца и несет в себе артериальную кровь, богатую кислородом. От аорты ответвляются артерии более мелкого диаметра, отвечающие за кровоснабжение различных органов тела. Аорту подразделяют на два отдела: грудной и брюшной. Брюшная аорта расположена ниже диафрагмы, в полости живота.

Аневризма аорты — патологическое состояние, при котором мышечный слой сосудистой стенки ослабевает, и под давлением крови стенка аорты деформируется, выпячиваясь наружу. Аневризма может встречаться в любой части аорты, но чаще всего развивается в брюшном отделе. Опасность аневризмы заключается в том, что под воздействием давления крови в аорте ослабевший и истончившийся участок стенки может разорваться. В таких случаях развивается внутреннее кровотечение, представляющее угрозу для жизни.

Причины аневризмы аорты

В норме стенка аорты характеризуется высокой эластичностью и может расширяться и сжиматься при необходимости. Артериальная гипертензия и атеросклероз негативно сказываются на эластичности сосудистой стенки. Постепенно ее мышечный слой истончается и ослабевает, и развивается деформация. В некоторых случаях дефект мышечного слоя является врожденным. Также известно о наследственной предрасположенности к аневризме аорты. Другие факторы риска: пожилой возраст и курение.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно, и пациент может не подозревать о наличии заболевания. Иногда отмечаются боли в животе или нижнем отделе спины, возникающие время от времени. При пальпации живота врач может определить наличие плотной пульсирующей массы в полости.

Одним из осложнений аневризмы является тромбоз. Из-за дефекта аортальной стенки на ней формируются сгустки крови — тромбы. Оторвавшийся тромб может закупорить один из кровеносных сосудов. Так, например, при закупорке артерии, снабжающей кровью головной мозг, развивается инсульт. Тромбоз также может поражать сосуды нижних конечностей, артерии, снабжающие кровью органы брюшной полости и т.д.

Самопроизвольный разрыв аорты, к сожалению, во многих случаях является первым проявлением аневризмы. Это состояние крайне опасно, так как массивное внутреннее кровотечение за считанные минуты или часы может привести к смертельному исходу.

Диагностика аневризмы брюшной аорты

Эффективным средством диагностики аневризмы брюшной аорты является ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе УЗИ хорошо различимы различные аномалии строения аорты: сужение просвета, аневризма. Также на УЗИ можно определить наличие тромбов и оценить кровоток внутри аорты.

Степень тяжести аневризмы определяют по диаметру аорты в брюшном отделе. В норме он не превышает 3 см. При диаметре от 3 до 4 сантиметров считается, что речь идет о легкой степени аневризмы. Пациентам с таким диагнозом показаны ежегодные профилактические УЗИ для наблюдения за динамикой заболевания. Если диаметр брюшной аорты находится в пределах от 4 до 4.5 см, УЗИ выполняют каждые 6 месяцев.

При диаметре брюшной аорты более 4.5 пациенту необходима консультация специалиста — сосудистого хирурга.

В целях ранней диагностики бессимптомной аневризмы брюшной аорты врачи рекомендуют выполнять ультразвуковое исследование всем курящим — в настоящий момент или в прошлом — людям старше 65 лет. Если были зарегистрированы случаи аневризмы у ближайших родственников пациента (отца/матери/брата/сестры), проверку следует провести в 60-летнем возрасте.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Аневризмы большого диаметра лечатся хирургически: деформированный участок аорты удаляют. Операцию можно производить как открытым доступом (с разрезом брюшной стенки), так и при помощи малоинвазивной методики.

Пациентам с небольшими аневризмами показано медицинское наблюдение, регулярные УЗИ, нормализация артериального давления и уровня холестерина в крови.