Гипоспадия

Гипоспадия – это врожденное аномальное развитие мочеполовой системы у некоторых мужчин. У представителей мужского пола данная патология проявляется в наличии уретры, расположенной в стороне от центральной части головки пениса. Отверстие может быть покрыто крайней плотью полностью или частично. Часто заболевание сопровождается искривлением пениса, сращением органов мочеполовой системы.

По статистике гипоспадия встречается у одного мальчика на 400-500 новорожденных. Женская гипоспадия бывает крайне редко, она не характеризуется наличием множественных патологий и лечится гораздо легче.

Причиной возникновения данной патологии являются гормональные нарушения в организме беременной женщины на 7-14 неделе беременности, когда идут процессы формирования зачаткового эпителия и замыкания уретрального желоба. Если в это время у будущей матери происходит эндокринное нарушение, она принимает алкоголь, токсичные вещества, то риск возникновения нарушений в развитии плода возрастает.

Замечено, что гипоспадия часто возникает при зачатии с помощью экстракорпорального оплодотворения, когда беременность проходит с осложнениями. Иногда заболевание встречается при наличии некоторых хромосомных аномалий.

Существует несколько форм гипоспадии, в зависимости от места, где она расположена: венечная, стволовая, мошоночная и другие.

Симптомы гипоспадии

Симптомы врожденной патологии зависят от места расположения отверстия уретры. В 80% случаев встречается головчатая гипоспадия. В таком случае, месторасположение уретры находится низко, ее отверстие узкое, что делает мочеиспускание затрудненным. Со временем искривление полового члена становится все более заметным.

Стволовая гипоспадия характеризуется наличием более тяжелых пороков. Уретра располагается на разном уровне на задней поверхности члена, поэтому возникают значительные трудности в мочеиспускании. Половая жизнь затруднена, сперма не достигает влагалища.

Симптомы при венечной гипоспадии заключаются в наличии искривленного полового члена, выделение мочи происходит тонкой струей.

При промежностной форме выход уретры расположен за мошонкой. При этом она бывает расщепленной, а половой член недоразвитым. Патология сопровождается другими осложнениями, такими как: грыжа, расположенная в паху, яичко находится за пределами мошонки.

При мошоночной гипоспадии в роддоме мальчика часто путают с девочкой, так как половой член имеет маленькие размеры, мошонка раздвоенная, имеющая в середине отверстие уретры.

Иногда при мужской гипоспадии уретра расположена в нужном месте, но имеет короткую длину, что приводит к искривлению члена, болям во время эрекции, невозможности вести половую жизнь.

Диагностика гипоспадии в Израиле

В Израиле неонатологи определяют наличие и форму гипоспадии сразу после рождения ребенка при осмотре его внешних половых органов. После этого необходима консультация генетика, так как данное заболевание сопровождается другими хромосомными аномалиями.

Далее ребенка осматривает уролог, детский эндокринолог. Определяется степень искривления полового члена, месторасположение и выход уретры, особенности мочеиспускания. Также проводятся следующие диагностические процедуры, чтобы получить больше информации об имеющейся патологии:

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится для выявления изменений в этих органах, возникших в результате наличия гипоспадии.
Уретроскопия – исследование канала уретры с помощью уретроскопа, который вводится в мочеиспускательный канал. На его конце есть микроскопическая видеокамера, что позволяет рассмотреть все особенности строения органа.
Уретрография – рентгенологический метод обследования, во время которого делаются снимки после введения контрастного вещества в канал уретры.
Урофлоуметрия – исследование особенностей выделения мочи при мочеиспускании – скорости, количества, объема жидкости. Метод дает точное представление о работе мочеиспускательного канала.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза проводится для получения информации об особенностях гипоспадии, ее влиянии на строение мочеполовой системы.

Лечение гипоспадии в Израиле

Лечение гипоспадии в Израиле осуществляется хирургическим путем. Операции проводятся преимущественно у мальчиков на 1-3 году жизни. Вид оперативного вмешательства зависит от формы гипоспадии и общего состояния пациента. В Израиле все процедуры совершаются опытными хирургами в современных операционных залах с применением новейшего оборудования. Пациенту с врожденной патологией может потребоваться следующий вид оперативного вмешательства:

Меатотомия, меатопластика – сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала или его расширение. Воссоздание нормального отверстия, если имеется смещение при гипоспадии.
Пластика мочеиспускательного канала заключается в восстановлении его нормальных размеров и формы с помощью фрагментов ткани, взятых у пациента, или искусственных имплантов.
Исправление деформации полового члена путем наложения швов или иссечения укороченной белочной оболочки пениса.
Орхитопексия – низведение яичка в мошонку. Выполняется при гипоспадии, если есть такой порок развития.

Хирургическое лечение гипоспадии в больнице Шиба

В данное время, существует несколько видов операций, которые могут помочь избавиться от данного вида проблемы. После консультации со специалистом, пациенту, как правило предлагают наиболее подходящий в конкретной ситуации тип оперативного вмешательства. Принимаются во внимание такие факторы, как степень и тип искривлений, месторасположение отверстия уретры, и так далее. Часто возникает необходимость удлинения и реконструкции мочеиспускательного канала, для этого специалисты используют ткани слизистой оболочки мочевого пузыря, аппендикса, крайней плоти или других областей организма).

В сложных ситуациях, оперативные вмешательства могут производиться в несколько этапов до полного восстановления природной формы и функций поврежденных органов или частей мочеполовой системы. Как уже говорилось ранее, такие операции могут проводиться у ребенка в первый год-полтора после появления на свет, однако их можно проводить у пациентов любого возраста.

Обычно, во время оперативного вмешательства пациент в течение определенного срока находится на постельном режиме с мочевыводящим катетером. В большинстве случаев, процесс реабилитации занимает максимум 6-8 недель. В случае необходимости проведения дополнительных операций, они обычно осуществляются после полной реабилитации пациента.

Прогноз при гипоспадии в Израильской больнице Шиба

Операция по коррекции гипоспадии в 70-95% случаев дает хорошие результаты, поэтому прогноз при наличии патологии благоприятен. Пациенты после восстановления канала уретры и искривления полового члена получают возможность избавиться от проблем с мочеиспусканием и вести полноценную половую жизнь.

Очень редко бывают осложнения – свищ уретры, дивертикул мочеиспускательного канала, отсутствие чувствительности головки полового члена. После проведения операции у ребенка, необходимо регулярно наблюдаться у уролога до момента, когда половой член полностью сформируется, чтобы вовремя заметить возможные негативные изменения и устранить их.