Лечение болезни Паркинсона в Израиле

Болезнь Паркинсон – прогрессирующее хроническое заболевание центральной нервной системы, основными симптомами которого являются брадикинезия (ограничение объема и темпа движений), ригидность мышц и тремор (дрожание конечностей). Лечение болезни Паркинсона в Израиле носит симптоматический характер. Оно направлено на устранение двигательных нарушений, поддержание трудоспособности и сохранение качества жизни. В клинике Шиба практикуются современные хирургические методики лечения болезни Паркинсона, в частности, имплантация нейростимулятора.

Механизм развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона поражает головной мозг, вызывая необратимые, медленно прогрессирующие нарушения моторики. Патологические изменения наблюдаются преимущественно в клетках черной субстанции – структуры головного мозга, регулирующей двигательные функции, координацию, мышечный тонус. Передача сигналов между клетками головного мозга, нервными волокнами и мышцами осуществляется посредством химических веществ – нейромедиаторов. Ключевую роль в коммуникации между черной субстанцией и мышечными волокнами играет нейромедиатор дофамин. Прогрессирующее снижение числа жизнеспособных клеток черной субстанции и уровня дофамина приводит к замедлению передачи нервного импульса, в результате движения становятся замедленными и нескоординированными.

Симптомы болезни Паркинсона

Брадикинезия. Пациентам с болезнью Паркинсона трудно начать двигаться: встать со стула, приподнять ногу, чтобы сделать шаг и т.п. Темп движений замедляется, снижается их общее количество: у человека вырабатывается характерная шаркающая походка, мимика лица становится бедной.
Ригидность (скованность) мышц. Мышечный тонус всего тела равномерно повышается, развивается спастичность. Так, например, пациенты держат руки полусогнутыми и прижатыми к телу, в том числе при ходьбе.
Тремор (дрожание) конечностей. Тремор – частый, но не обязательный признак болезни Паркинсона. Характерен тремор пальцев и кистей рук, но непроизвольные сокращения мышц и подергивания могут наблюдаться в любом отделе тела. Тремор усиливается в состоянии покоя.

Дополнительные симптомы развиваются по мере прогрессирующего поражения головного мозга и нарушения иннервации мышц. К ним относятся:

Расстройства мелкой моторики, в том числе навыков письма, способности самостоятельно одеваться (застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.п.)
Нарушение координации движений, потеря устойчивости
Речевые расстройства (речь становится замедленной и неразборчивой)
Нарушение процесса глотания, слюнотечение
Боли в мышцах
Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника
Депрессия, тревожность
Галлюцинации
Расстройства вкуса и обоняния
Сексуальная дисфункция
Компульсивные поведенческие реакции: болезненное пристрастие к еде, шоппингу, азартным играм и т.п.(часто являются побочными эффектами лекарственной терапии)

Диагностика болезни Паркинсона

Специфических тестов, позволяющих однозначно диагностировать болезнь Паркинсона, не существует. Диагноз ставится на основании клинических признаков, которые на ранней стадии болезни могут иметь недостаточно выраженный характер и напоминать симптомы других неврологических патологий. В сомнительных случаях желательно обратиться за консультацией к профильному специалисту, обладающему богатым опытом в диагностике и лечении болезни Паркинсона.

Паркинсон - лечение в Израиле

Методы лечения болезни Паркинсона в больнице Шиба

Существующие на сегодняшний день методики лечения болезни Паркинсона направлены на замедление ее прогрессирования и облегчение симптомов, нарушающих качество жизни пациента.

На начальной стадии представляется возможным ограничиться мониторингом состояния пациента и наблюдать за развитием болезни. При появлении выраженной симптоматики рекомендуется начать консервативное лечение, в частности, физиотерапию, трудотерапию, занятия с логопедом для сохранения и улучшения речевых навыков.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона в Израиле включает в себя три основных линии лекарственных препаратов, которые при необходимости дополняют вспомогательными средствами.

Леводопа. Леводопа – биологическое вещество, предшественник дофамина – используется для лечения Паркинсона в Израиле уже несколько десятилетий. В организме человека леводопа трансформируется в дофамин, таким образом, восполняется его дефицит. В большинстве случаев терапия существенно облегчает симптомы заболевания. Леводопу комбинируют с лекарственными средствами (бенсеразид, карбидопа), замедляющими процесс ее распада в крови. По мере нарастания тяжести симптомов дозы леводопы приходится увеличивать, что, в свою очередь, повышает риск побочных эффектов терапии.
Агонисты дофаминовых рецепторов: ропинирол, прамипексол, ротиготин. Препараты данной категории связываются с дофаминовыми рецепторами в головном мозге и оказывают действие, аналогичное дофамину. Могут применяться самостоятельно и в комбинации с леводопой. Несколько реже – из-за повышенного риска побочных действий – используются бромокриптин, каберголин и перголид.
Ингибиторы моноаминоксидазы-B: селегилин, разагилин. Препараты блокируют деятельность моноамин оксидазы B (МАО-В) – вещества, принимающего участие в расщеплении леводопы и дофамина.

Препараты нового поколения (толкапон, энтакапон) – ингибиторы катехол-О-метил-трансферазы – назначаются в комбинации с леводопой: они замедляют ее метаболизм и способствуют повышению концентрации дофамина.

Хирургическое лечение Паркинсона в Израиле заключается в имплантации нейростимулятора. Нейростимулятор – устройство, генерирующее электрические импульсы – располагают в грудной клетке и соединяют с электродами, которые подводят непосредственно к головному мозгу. Показанием к имплантации нейростимулятора является неэффективность медикаментозной терапии. Стимуляция специфических участков головного мозга позволяет облегчить клиническое течение болезни и положительно сказывается на качестве жизни пациента.

Прогноз

Болезнь Паркинсона прогрессирует постепенно, и темп нарастания тяжести симптомов может существенно варьироваться у разных пациентов. Несмотря на то, что современные методики не позволяют вылечить болезнь Паркинсона окончательно, они помогают контролировать течение болезни на протяжении длительного периода, который исчисляется годами и даже десятилетиями.