Главная > Кардиология > Аритмия

Лечение аритмии в Израиле

• Тахикардия -->
• Брадикардия -->
• Экстрасистолия -->
• Мерцательная аритмия -->
• Аритмия предсердий -->
• Абляция аритмии предсердий -->
• Процедура Watchmen(Сторож) -->

Аритмия – это нарушение нормальной частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца.

Сердце человека – это мышечный орган, который имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка. В стенке между предсердиями имеется скопление нервных клеток, которое называется водителем ритма. От него по всему органу отходят нервные пучки, которые распространяют нервные импульсы.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослого человека 60 – 90 ударов в минуту. У детей сердце бьется чаще. Каждое сердечное сокращение начинается с того, что водитель ритма генерирует нервный импульс, который, распространяясь в первую очередь по предсердиям, заставляет их сокращаться. В это время кровь из предсердий поступает в желудочки. Затем импульс распространяется по пучкам, находящимся в желудочках. Когда желудочки сокращаются, выталкивая кровь в аорту и легочные артерии, предсердия расслабляются и наполняются кровью. А затем все повторяется снова. Сердце работает с высокой степенью точности. Нарушение последовательности сокращений всегда приводит к нарушению нормального кровоснабжения органов и тканей.

Эпидемиология аритмии сердца

Как известно, распространенность сердечно-сосудистой патологии занимает первое место среди всех заболеваний. Немалую долю от общего количества составляют аритмии. Так, известно, что риск развития мерцательной аритмии в возрасте 50 лет составляет 0,5%. С каждым последующим годом жизни риск удваивается, постепенно достигая 10%.

У мужчин заболеваемость в 1,5 раза выше, чем у женщин.

Развитие практически всех разновидностей аритмий сердца тесно связано с такими состояниями, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, повышенное артериальное давление, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет второго типа. Известно, что у эмоциональных людей, часто испытывающих стрессы, риск развития аритмии повышен.

Известно, что с возрастом стенки желудочков становятся менее эластичными: они способны вмещать все меньше крови. Из-за этого происходит растяжение предсердий. А это повышает риск развития их фибрилляции (мерцательной аритмии).

Также стоит отметить, что все виды аритмий становятся все более распространенными в каждом новом поколении людей. По всей видимости, это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни. Параллельно растет и распространенность других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Какие механизмы в норме могут усиливать и ослаблять работу сердца?

Нервная система может увеличивать или уменьшать частоту сердечных сокращений. Например, во время физических нагрузок или стрессов начинает работать так называемая симпатическая вегетативная нервная система. Она заставляет сердце биться чаще, сильнее, выбрасывать в артерии больше крови. Наоборот, в состоянии покоя или сна вступает в дело парасимпатическая вегетативная нервная система. Она заставляет сердце биться медленнее. Ведь органам и тканям не требуется в это время много кислорода и питательных веществ. Тренированное сердце спортсмена способно за одно сокращение перекачивать много крови, поэтому оно «может позволить» себе биться медленнее, но, как правило, не менее 60 ударов в минуту. Все это – нормальные, физиологические состояния. Они никогда не приводят к расстройству кровотока, а, напротив, направлены на адаптацию работы сердца к условиям, в которых пребывает организм.

Чаще всего аритмия – это состояние, вызванное нарушениями в самом сердце:

• чрезмерные нагрузки на сердце, например, из-за повышенного давления, патологии сосудов, задержки жидкости в организме;
• кислородное голодание сердечной мышцы из-за атеросклероза или тромбоза венечных артерий сердца;
• действие токсических веществ;
• пороки развития сердца;
• воспалительные заболевания сердца.

Лечение аритмии в Израиле с помощью кардиостимулятора

Лечение аритмии в Израиле с помощью кардиостимулятора применяется все чаще. Постоянный кардиостимулятор – устройство, которое имплантируется в сердце. Оно способно регистрировать электрические импульсы сердечной мышцы. Если они слишком редкие или вовсе отсутствуют, то кардиостимулятор генерирует собственный импульс, заставляющий сердце сокращаться.

Кардиостимуляторы и ИКД (имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы) вот уже в течение 20 лет активно применяются израильскими кардиохирургами. В мире постоянно растет количество людей преклонного возраста, страдающих аритмиями, поэтому круг показаний к применению этих устройств постоянно расширяется. Лечение аритмии в Израиле с помощью кардиостимулятора становится все более распространенной методикой.

Основные характеристики кардиостимуляторов и ИКД

Как уже было указано выше, кардиостимулятор – имплантат, который анализирует электрические импульсы в сердечной мышце и, в случае необходимости, генерирует собственные, заставляя орган сокращаться. ИКД – специфические устройства, которые применяются для устранения тахидисритмий. ИКД умеет распознавать электрические импульсы, которые генерируются не в водителе ритма, а в желудочках. Устройство осуществляет либо регуляцию сердечного ритма, либо дефибрилляцию. Предпочтительные новые модели ИКД, которые включают функции кардиостимулятора и могут осуществлять стимуляцию «по требованию».

Имплантация и принципы работы современных кардиостимуляторов

Любой постоянный кардиостимулятор состоит из генератора импульсов и двух электродов. Электроды вживлены в мышечный слой правого желудочка или предсердия. Они заводятся сюда через вену. Генерирующее импульсы устройство находится под кожей или под мышцами в области груди. В состав генератора входят:

• устройство, генерирующее импульсы;
• батарея питания;
• сенсор, анализирующий возникающие в сердце импульсы;
• таймер для синхронизации импульсов, генерируемых стимулятором.

Кардиостимулятор для лечения аритмии сердца может работать в двух режимах:

• асинхронном, когда импульсы генерируются «по требованию»: такая схема таит определенные риски, когда нормальное сердечное сокращение может быть распознано как патологическое;
• синхронном, когда импульсы генерируются через заданные временные промежутки.

Чаще всего кардиостимуляторы оснащаются йодно-литиевыми батареями, заряда которых хватает на 5 – 10 лет. Сила импульсов, генерируемых кардиостимулятором, регулируется таким образом, чтобы они охватывали всю сердечную мышцу, но не тратили попусту заряд аккумулятора.