Главная > Ортопедия > Замена плечевого сустава

Замена плечевого сустава в Израиле

Плечевой сустав обеспечивает подвижное соединение между плечевой костью верхней конечности и лопаткой. По своему строению он относится к категории шаровидных суставов: округлая головка плечевой кости располагается в гленоидальной впадине – выемке на поверхности лопатки. Ее фиксация осуществляется за счет наружной суставной капсулы, связок и мышц. Показанием к операции по замене плечевого сустава в Израиле в большинстве случаев является остеоартрит – заболевание, в результате которого истончается хрящевой слой, покрывающий суставные поверхности костей. В клинике Шиба производятся различные виды хирургических вмешательств на плечевом суставе: замена суставных поверхностей, протезирование головки плечевой кости, тотальное эндопротезирование – замена всех суставных элементов.

Особенности строения плечевого сустава

Плечевой сустав – один из наиболее крупных суставов человеческого тела и самый подвижный. Движения плечевого сустава включают в себя: подъем и опускание верхней конечности, приведение и отведение, сгибание и разгибание, ротацию и круговые движения.

Высокая подвижность сустава обеспечивается его шаровидным строением, наличием эластичной внешней капсулы и вращательной манжеты (мышечного массива и связочного аппарата, окружающего сустав). Кроме того, суставные поверхности покрыты тонким слоем хрящевой ткани, способствующей свободному скольжению костей. Отрицательная сторона мобильности сустава заключается в его нестабильности: при травмах или избыточных нагрузках часто происходит вывих плечевой кости.

Показания к замене плечевого сустава

Слой хряща, покрывающий суставные поверхности, играет роль естественного амортизатора: смягчает нагрузку и трение, препятствует изнашиванию костной ткани. При разрушении хрящевого слоя кости лишаются своей защиты, во время движения контактируют друг с другом и повреждаются. Данное явление сопровождается сильной болью и снижением мобильности.

Наиболее распространенной причиной разрушения хрящевого слоя является остеоартрит. Остеоартрит развивается на фоне постепенного истончения хряща в процессе старения или в результате аутоиммунного заболевания.

Возрастные изменения хрящевой ткани присутствуют примерно у 80% населения старше 65 лет. Медикаментозное лечение остеоартрита заключается в приеме анальгетиков, внутрисуставных инъекциях глюкокортикостероидных препаратов, физиотерапии. Эти мероприятия облегчают симптомы, но не замедляют прогресс заболевания и не приводят к регенерации поврежденного хрящевого слоя. При неэффективности консервативного лечения и наличии тяжелой симптоматики, нарушающей качество жизни пациента, целесообразна операция эндопротезирования – замена сустава.

Помимо остеораттрита, повреждения суставного хряща часто обусловлены травмами: неоднократными вывихами плечевого сустава или переломами костей плечевого пояса.

Хирургическая операция замены плечевого сустава в Израиле

Тотальное эндопротезирование подразумевает замену всех суставных компонентов искусственной конструкцией (эндопротезом), имитирующей физиологические функции плечевого сустава. Чтобы установить эндопротез, хирург выполняет разрез кожи на поверхности плечевого сустава и вскрывает суставную капсулу. Головку плечевой кости замещают округлым протезом, производят резекцию патологически измененного участка в области гленоидальной впадины и фиксируют к лопаточной кости вторую часть эндопротеза в форме чаши.

При повреждениях вращательной манжеты производят установку так называемого реверсивного эндопротеза, гленоидальный компонент которого снабжен шаровидной головкой, а чашевидная суставная поверхность крепится к плечевой кости.

Если патологический процесс затрагивает исключительно хрящевую ткань и не сопровождается повреждением костей, замена плечевого сустава в Израиле может ограничиваться гемиартропластикой. Гемиартропластика заключается в имплантации защитного металлического покрытия, предохраняющего от износа головку плечевой кости.

Эндопротезы, применяемые для замены плечевого сустава в Израиле, выполнены из прочных материалов (металлических сплавов, металлокерамики, твердых полимеров).Их покрытие обеспечивает беспрепятственное скольжение суставных поверхностей. Таким образом достигается практически полная имитация естественной амплитуды движений плечевого сустава. Эндопротез надежно фиксируется к костям при помощи винтов или медицинского клея. Благодаря своей решетчатой конструкции, ножка протеза головки плечевой кости постепенно врастает в костную ткань, что предотвращает риск ее смещения в будущем.

Операция замены плечевого сустава в Израиле производится под общей анестезией. Ее продолжительность составляет в среднем 2-2.5 часа.

Преимущества замены сустава в Тель Ашомер

В больнице Шиба операцию по замене плечевого сустава проводят лучшие специалисты Израиля в хорошо оснащенных операционных залах, поэтому стоит отдать предпочтение этому медицинскому учреждению. Для эндопротезирования используются качественные протезы, которые надежно крепятся к костям и полностью приживаются на новом месте. В Тель Ашомер операции всегда проходят успешно без осложнений и длительного периода реабилитации. Пациент снова получает возможность двигаться без ограничений и боли.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти серию предварительных проверок: выполнить общий клинический и биохимический анализы крови, коагуллограмму, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки.

Пациенты с хроническими заболеваниями должны проконсультироваться с кардиологом, невропатологом или другими специалистами в соответствии с указаниями оперирующего хирурга.

За неделю до операции требуется прекратить прием лекарств, снижающих свертываемость крови.

Реабилитация

Начиная с первых дней после операции, необходимо выполнять лечебную гимнастику и физиотерапию для сохранения амплитуды движений в суставе и укрепления мышц плечевого пояса. В первые 6 недель запрещается резко менять положение прооперированной руки и поднимать предметы весом более 200 грамм. В этот период необходимо ношение фиксирующей повязки для поддержки верхней конечности.

Процесс выздоровления и реабилитации занимает от 3 до 6 месяцев, в течение которых необходимо выполнять специальные упражнения и продолжать курс физиотерапии.