- Главная > Онкология > Рак простаты
Рак предстательной железы (рак простаты)
Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль, расположенная в предстательной железе. Это самое распространенное онкологическое заболевание у представителей сильного пола.
Простата представляет собой железу, которая располагается у мужчин немного ниже мочевого пузыря. Ткани предстательной железы состоят из нескольких видов клеток, однако, наиболее часто раковые опухоли развиваются из железистой ткани. Железистые клетки простаты продуцируют жидкость, которая входит в состав спермы. Рак простаты, происходящий из железистых клеток, называется аденокарцинома.
Другие формы раковых опухолей простаты включают в себя саркому, мелкоклеточную и переходно-клеточную карциному, но эти виды злокачественных опухолей встречаются очень редко.
Большинство раковых опухолей простаты растут медленно. Клинические исследования показали, что многие пожилые мужчины, которые умерли от других заболеваний, имели рак простаты, но даже не догадывались о нем. Однако существуют агрессивные типы опухолей, которые склонны к быстрому росту и метастазированию.
Симптомы рака простаты
На ранней стадии развития болезнь себя никак не проявляет. Симптомы появляются, когда опухоль уже достигла значительных размеров и негативно влияет на всю мочеполовую систему.
В начале развития заболевания появляются несильные боли в промежности. Со временем они увеличиваются, требуется постоянный прием анальгетиков. В дальнейшем возникают проблемы с мочеиспускание – задержка мочи, резкие боли.
На последней стадии развития рака предстательной железы метастазы распространяются на мочевой пузырь, мочеточники, костную ткань. Нарушается работа всех органов тазового дна. Иногда возникает импотенция.
Цена лечения рака простаты
Стоимость лечения зависит от множества факторов и не может быть фиксированной без полного обследования, поэтому предварительное определение итоговой цены на лечение для пациентов из-за рубежа, представляет сложную задачу. Но примерная стоимость диагностики может быть посчитана.
| Типы исследований | Стоимость |
|---|---|
| Сцинтиграфия костей | от 3000$ |
| Ревизия патологии (стекол и блоков) | |
| КТ 3 отделов | |
| МРТ таза (если требуется) | |
| Развернутые анализы крови и онкомаркеры | |
| Консультация уро-онколога |
Диагностика рака простаты в Израиле
Лечение рака предстательной железы в Израиле основывается на результатах комплексной диагностики. Раннее выявление рака простаты имеет определяющее значение в эффективности последующего лечения в Израиле.
Методы диагностики рака простаты включают в себя:
- Анализ крови на уровень простатспцефического антигена (ПСА) – очень важный диагностический метод для выявления рака простаты на ранней стадии. Повышенный уровень ПСА может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса уже на том этапе, когда опухоль нельзя диагностировать никакими другими методами.
- Пальцевое ректальное исследование – проводится врачом-урологом. Данный метод позволяет специалисту, не прибегая к сложным диагностическим исследованиям, оценить размеры предстательной железы и выявить уплотнения или неровности на ее поверхности.
- УЗИ предстательной железы – проводится с помощью ректального датчика. УЗИ позволяет оценить размеры простаты, изучить ее структуру, выявить узелки, уплотнения и другие патологии органа.
- Позитронно-эмиссионная томография – современный метод радиоизотопного исследования. Перед проведением процедуры пациенту вводится внутривенно безопасный для здоровья радиоактивный краситель, после чего проводится серия рентгеновских снимков. ПЭТ позволяет детально изучить внутренние структуры простаты, выявить наличие злокачественного процесса и оценить степень его распространенности.
- Компьютерная томография – позволяет визуализировать внутренние структуры простаты и получить ее послойные снимки. Это ценный метод диагностики, который помогает уточнить характеристики опухоли и спланировать предстоящее лечение.
- ПЭТ-КТ – комбинированный диагностический метод, который позволяет в мельчайших деталях изучить внутреннюю структуру простаты, выявить новообразование и оценить степень его распространенности за пределы органа.
- Трансректальная или трансперинеальная биопсия проводится для получения подробной информации о состоянии пациента и выявления особенностей онкологического заболевания.
Отзыв о лечении урологической онкологии в Израиле
Я хотел бы выразить свою искреннюю признательность за доброту и заботу, полученные в вашей клинике в ходе моего недавнего визита и лечения. Я очень ценю вашу помощь в эффективном решении всех вопросов. Выражаю особую благодарность первоклассным врачам и всему медицинскому персоналу, принимавшему участие в моем лечении.
Эрнест Вишневский
Лечение рака простаты в Израиле
Стремительное развитие онкологии в Израиле позволило специалистам местных медицинских центров успешно справляться даже с самыми сложными случаями рака простаты. Высокий профессионализм израильских онкологов, их большой клинический опыт, а также прекрасная техническая оснащенность клиник Израиля являются слагаемыми эффективности лечения онкологических больных. Не случайно медицина Израиля является востребованной для пациентов из-за рубежа.
Применение инновационных методов лечения рака простаты в Израиле, высокое качество медицинского обслуживания, а также демократичная ценовая политика ежегодно привлекает в госпиталь Шиба сотни тысяч медицинских туристов из разных стран мира.
Операция по удалению рака простаты
Рак простаты поддается хирургическому лечению на самых ранних стадиях заболевания. Операция по удалению рака простаты эффективна, когда злокачественная опухоль локализуется исключительно в пределах предстательной железы и не распространяется на другие органы. В таких случаях выполняется радикальная простатэктомия — удаление простаты, окружающих ее тканей, семенных пузырьков (небольших желез, расположенных на задней поверхности простаты) и при необходимости регионарных лимфатических узлов. Данные операции относятся к числу сложных хирургических вмешательств, поскольку в анатомическом отделе, где располагается предстательная железа, сосредоточено большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон. Успешный исход операции и ее долгосрочные последствия во многом определяются квалификацией хирурга. Специалисты клиники Шиба в Израиле обладают огромным опытом в выполнении радикальных простатэктомий, в том числе, малоинвазивных вмешательств: лапароскопий и робот-ассистированных операций.
Открытые хирургические операции при раке простаты
Традиционная операция радикальной простатэктомии подразумевает разрез кожи и непосредственный доступ к предстательной железе. Разрез может производиться в нижней части живота, от пупка по направлению к лонному сочленению (radical retropubic prostatectomy, RRP), или в промежности (radical perineal prostatectomy, RPP). И то и другое вмешательство проходят под общей анестезией, в редких случаях используется эпидуральная анестезия в сочетании с седативными препаратами.
В ходе RRP хирург получает доступ к предстательной железе и подвздошным лимфатическим узлам. Простату и окружающую ее капсулу удаляют, производят резекцию здоровых тканей, окружающих железу. У пациентов с высоким уровнем специфического антигена простаты (ПСА) также подлежат удалению лимфоузлы.
Выполняя простатэктомию, хирург действует крайне осторожно и стремится не травмировать нервы, проходящие по обеим сторонам от простаты и отвечающие за эректильную функцию. Если злокачественная опухоль не распространилась на область нервных волокон, и хирургу удалось сохранить их в неприкосновенности, после удаления простаты не отмечается нарушений эрекции.
RPP — операция с разрезом в промежности — практикуется реже. Она не позволяет произвести резекцию лимфатических узлов и сохранение нервных волокон. В то же время, сама операция и последующий период реабилитации протекают значительно быстрее. RPP может применяться в тех случаях, когда у пациента уже присутствует эректильная дисфункция и нет необходимости в выполнении сложной процедуры, связанной с сохранением нервных волокон.
После операции пациент нуждается в госпитализации на срок в 3-5 дней. В мочевой пузырь на 1-2 недели устанавливают катетер. Процесс реабилитации обычно занимает 1.5-2 месяца.
Лапароскопическая радикальная простатэктомия ( Laparoscopic radical prostatectomy, LRP)
Лапароскопическая простатэктомия обладает рядом преимуществ перед традиционной открытой хирургией, среди них:
- минимальный риск кровотечения и инфицирования операционной раны
- отсутствие заметных послеоперационных рубцов
- сокращение срока госпитализации и реабилитации
- минимальный риск развития спаечного процесса в брюшной полости
Лапароскопическая операция по удалению рака простаты производится через несколько небольших разрезов. Хирург использует лапароскоп — оптический прибор с источником света — и специальные инструменты, которыми он производит все необходимые манипуляции на предстательной железе. LRP так же, как и открытая операция, позволяет не повредить нервы, отвечающие за эректильную функцию. В целом, LRP гораздо меньше травмирует окружающие ткани и сопровождается не такой значительной кровопотерей. Болевые ощущения после лапароскопии не так интенсивны, а восстановительный период короче.
После LRP пациенту также устанавливают катетер. Госпитализация после LRP обычно короче, и продолжается 1-2 дня.
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия (Robotic-assisted radical prostatectomy, RARP)
RARP представляет собой разновидность лапароскопии, в которой используется роботизированная система "Да-Винчи". Хирург находится за приборной панелью, на экран которой проецируется трехмерное увеличенное изображение операционного поля. Управление инструментами осуществляется при помощи маневренных манипуляторов, чутко реагирующих на движения пальцев хирурга. С точки зрения пациента, роботизированная операция не имеет принципиальных отличий от обычной лапароскопии. Однако для врача ее преимущества заключаются в свободе действий и точности манипуляций.
Хирургия с помощью робота «Да Винчи»
При локализованном раке простаты целесообразно проведение хирургического лечения (радикальной простатэктомии). Одним из последних достижений израильской медицины является система роботизированной хирургии «Да Винчи». Она представляет собой лапароскопическое хирургическое вмешательство. Простатэктомия с помощью робота «Да Винчи» проводится хирургом, который руководит роботизированными «руками», оснащенными хирургическими инструментами. Система «Да Винчи» позволяет выполнять сложные хирургические операции с высокой точностью, и свести к минимуму риски, связанные с простатэктомией, такие как импотенция и нарушение функции мочевого пузыря.
Трансуретральная резекция простаты (Transurethral resection of the prostate, TURP)
TURP обычно практикуется при доброкачественной гиперплазии простаты, когда разросшаяся предстательная железа причиняет дискомфорт пациенту (в частности, приводит к нарушению мочеиспускания). При злокачественных опухолях TURP используют с паллиативной целью — не для лечения рака, а для облегчения симптомов заболевания. В ходе процедуры хирург разрушает и удаляет внутреннюю часть простаты, примыкающую к мочеиспускательному каналу. Для этой цели в мочеиспускательный канал вводят уретроскоп, оснащенный лазерным или электрическим устройством для коагуляции тканей.
Брахитерапия рака предстательной железы
Брахитерапия– это инновационный метод лучевой терапии, который предусматривает внедрение источников радиоактивного излучения (зерен или игл) непосредственно в патологический очаг. Многие мужчины выбирают этот метод лечения, так как он, в отличие от традиционной лучевой терапии, не требует постоянного посещения клиники. Однако брахитерапия доступна только при локализованном раке предстательной железы, так как радиоактивное излучение миниатюрного источника не распространяется более 1-2 мм за пределы капсулы простаты. При больших опухолях перед проведением брахитерапии назначается трехмесячный курс химиотерапии для уменьшения ее размеров.
Химиотерапия при раке предстательной железы
Химиотерапия не является основным методом лечения рака простаты и применяется в основном на поздних стадиях болезни для контроля над ростом опухоли и лечения метастазов. В Израиле химиотерапевтическое лечение осуществляется с применением современных лекарственных средств. Израильские специалисты осуществляют непрерывный мониторинг эффективности препаратов и в случае недостаточной результативности заменяют их другими.
Гормональная терапия при раке предстательной железы
Исследования показали, что мужской гормон тестостерон стимулирует рост и распространение злокачественной опухоли простаты. Терапия гормональными препаратами направлена на снижение уровня тестостерона в организме пациента. Этот вид лечения назначается при метастазировавшем раке простаты. Гормональная терапия позволяет контролировать рост и распространение раковой опухоли и применяется в сочетании с другими методами противоопухолевого лечения на поздних стадиях рака простаты.
Медикаментозное лечение рака простаты
Медикаментозное лечение при раке предстательной железы назначается в качестве поддерживающей терапии. Правильно подобранная схема лечения позволяет снизить побочные эффекты химио- и радиотерапии, уменьшить выраженность симптомов болезни и значительно повысить качество жизни больного. Медикаментозное лечение рака предстательной железы в Израиле осуществляется с применением эффективных лекарственных средств последнего поколения, одобренных к применению Министерством здравоохранения Израиля.
Медицинский персонал центра онкоурологии
 Доктор Райя Лейбович - Главврач отделения онкоурологии в государственном медицинском центре Шиба.
|
 Доктор Раанан Бергер, заведующий Институтом онкологии, медицинский центр «Шиба», Тель-а-Шомер, Израиль. Подробнее >>
|
УНИКАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЫ В ИЗРАИЛЕ
В государственном медицинском центре Шиба открылась уникальная, единственная в Израиле служба, предназначенная для онкологических больных, задача которой – составить для каждого онкобольного программу лечения, которая базируется на индивидуально подобранных лекарственных препаратах.
Читать дальше »
«Доктор Робот Да Винчи»
До недавнего времени выбор хирургических методов лечения рака предстательной железы был довольно ограниченным. Операция совершалась традиционным открытым либо лапароскопическим методом. Последним словом в области хирургических технологий стала роботизированная простатэктомия - минимально инвазивная процедура, с использованием робот-системы da Vinci®, которая завоёвывает все большую популярность как наименее травматичный способ лечения рака предстательной железы, лишённый многих недостатков, свойственных открытой и лапароскопической простатэктомии.
Читать дальше »
Новое исследование в Шибе: новый способ лечения карциномы предстательной железы
В отделении урологии и институте онкологии клиники «Шиба» - одного из крупнейших в Израиле, проводится новое исследование, посвящённое новому методу лечения пациентов, страдающих раком предстательной железы.
Читать дальше »
