Что такое фиссура?

Анальная фиссура, или трещина анального отверстия – это одно из наиболее частых, болезненных и неприятных во всех отношениях заболеваний прямой кишки. В современной медицине выделяют две его формы – острую и хроническую. Обычно причиной образования трещины является целый комплекс негативных факторов. Это могут быть слишком твердый стул в течение долгого времени, запор либо, напротив, диарея.

Вызывая травму прямой кишки, они провоцируют разрыв слизистой оболочки. К возникновению анальной трещины могут привести и некоторые заболевания, к примеру, проктит, колит, дисбактериоз либо геморрой. Кроме того, появлению фиссуры могут поспособствовать:

тяжелый физический труд;
запоры в хронической форме;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление острой пищей.

Симптомы фиссуры

Первым симптомом, сигнализирующим о появлении фиссуры, являются боли в анальном проходе. Они усиливаются во время дефекации, но могут давать о себе знать и в любое другое время. Кроме того, в большинстве случаев боли сопровождаются появлением крови в фекалиях. В результате болезненных ощущений, происходят спазмы и фекалии становятся тонкими как карандаш.

Итак, основные признаки, возникающие при фиссуре:

продолжительные и резкие боли в момент акта дефекации либо после него;
небольшие кровотечения из заднего прохода;
спазмы сфинктера;
жжение при диарее;
сильный зуд в анальном отверстии;
запоры.

С визитом к специалисту при появлении каких-либо симптомов, характерных для данного заболевания, желательно не затягивать. Своевременное обращение к доктору позволит исключить даже малейший риск перерастания острой формы фиссуры в хроническую, а также препятствует ухудшению при затяжном процессе.

Диагностика фиссуры в Израиле

Для подозрений на фиссуру, как правило, достаточно болевых ощущений в заднем проходе при акте дефекации. В этом случае диагностировать заболевание поможет наружный осмотр области анального отверстия. Однако если трещина расположена глубоко, специалисту необходимо прибегнуть к пальцевому исследованию, с помощью которого можно определить точную локализацию фиссуры. Перед процедурой область ануса и слизистой обрабатывается анестетиком для обезболивания.

При наличии ректальных кровотечений потребуется эндоскопическая оценка состояния анального отверстия и прямой кишки. Для этого диагносты используют сигмаскопию – процедуру, которая, как правило, показана людям с типичными симптомами фиссуры моложе 50 лет. Пациентам же старше пятидесяти или тем, у кого в семейном анамнезе присутствуют раковые заболевания толстой кишки, медики рекомендуют проводить колоноскопию – более обширное исследование отдела толстого кишечника.

Лишь поставив точный диагноз, а также определив степень и форму заболевания, врач сможет назначить адекватное лечение. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью после первых же признаков болезни.

Лечение фиссуры в Израиле

Процесс лечения анальной фиссуры в Израиле заключается в расслаблении мышц заднего прохода, что ускорит заживление трещины, а также исключит возможность повторного появления надрыва. При возникновении заболевания в острой форме диета и медикаментозное лечение вполне эффективны. Результативность подобной терапии острых трещин составляет около 80 – 90%.

Для расслабления мышц заднего прохода используют мази, содержащие нифедипин или нитроглицерин (препараты, способствующие расслаблению мышц). Следует также смягчить стул благодаря употреблению пищевых волокон. Дополнительно рекомендуется по возможности не употреблять острую пищу, а также плохо перевариваемые в кишечнике продукты, к примеру, жареную кукурузу или орехи, потреблять больше жидкости и периодически применять слабительные препараты.

Рекомендуются также и физиотерапевтические процедуры. При анальной фиссуре показаны сидячие ванны, температура воды при этом должна соответствовать температуре тела. Особо эффективно их использование после акта дефекации, так как это позволяет избавиться от спазмов мышц промежности, а также улучшить приток крови к прямой кишке.

Если возникновение трещин перешло в хроническую стадию, и они не поддаются консервативному лечению, может возникнуть необходимость оперативного вмешательства.

Хирургический метод лечения

Благодаря оперативному вмешательству можно достичь долгосрочных и стабильных результатов терапии. В ходе операции специалисты рассекают внутренний сфинктер анального канала на ту длину, которую составляет сама трещина. Процедура частичной боковой сфинкеротомии можно выполнить двумя способами. При закрытом методе рассечение производится непосредственно под слизистой оболочкой, а при открытом – хирурги затрагивают все слои прямой кишки, начиная со слизистой.

Эффективность хирургического метода лечения анальной фиссуры высока. Такой радикальный способ избавления от заболевания действует в 93 – 97 % случаях. При этом рецидива можно практически не опасаться, поскольку его частота составляет не более трех процентов.

Недостаточный эффект подобного метода терапии может быть связан с нестандартными причинами образования фиссуры, к примеру, с такой патологией как болезнь Крона, либо опасениями хирурга рассекать внутренний анальный сфинктер. При грамотном и квалифицированном оперативном вмешательстве риск недержания каловых масс минимален. К сожалению, прогнозировать возможность появления такой проблемы после операции довольно сложно, поскольку строение сфинктера у каждого человека индивидуально, и даже технически идеально выполненная процедура может спровоцировать недержание кала. Поэтому в последние годы в медицине наблюдается тенденция отказа от хирургического вмешательства в пользу современных и более эффективных методов терапии.

Прогноз

В случае если не обратиться за квалифицированной помощью при первых же признаках проявления анальной фиссуры, прогнозы данного заболевания весьма неблагоприятны. В первую очередь, подобное мнение медиков связано с тем, что трещина заднего прохода крайне редко зарастает полностью. При этом от степени тканевого поражения под слизистой напрямую зависит возникновение всевозможных осложнений. К примеру, образуется ли свищ, либо как много окружающих тканей придется удалить хирургу во время оперативного вмешательства, не появится ли у пациента перитонит, грозящий летальным исходом, и так далее. Вот почему так важно правильно рассчитать время, в течение которого жизненно необходимо попасть на прием к специалисту.

Благодаря современной медицине даже с учетом того, что полное заживление трещины – редкость, а назначенные терапевтические меры могут стать «спутниками» пациента до конца дней, в 90 % случаев люди избавляются от острых симптомов, доставляющих наибольшие неудобства. А это, в свою очередь, позволяет значительно улучшить качество жизни человека, страдающего анальной фиссурой.