Больница Шиба > ЛОР-хирургия Эндоскопические отологические операции

Эндоскопические отологические операции

Недавно была опубликована научная статья профессора Лалы Мегиров, доктора Исгава Шапиро, доктора Зеева Хоровиза и професора Михаэля Вольфа из отделения отоларингологии медицинского центра "Шиба" в журнале "Otology and Neurotology". Тема публикации - эндоскопические отологические операции.

Применение эндоскопического метода в отологических операциях стало настоящей революцией в лечении заболеваний среднего уха. Применение эндоскопа позволяет проникнуть в "тайные области", которые, как правило, скрыты от прямого луча микроскопа. Таким образом, появилась возможность достичь наиболее полного излечения при максимальном сохранении анатомического и функционального строения уха.

В исследовании, длившемся два года, принимали участие 30 пациентов в возрасте 9-75 лет, которым была проведена эндоскопическая операция для удаления холестеатомы. Холестеатома - хроническое воспалительное заболевание уха, это наиболее частая причина хирургических операций слухового прохода и мастоида. Холестеатома является процессом проникновения клеток кожного эпителия из наружного слухового прохода в глубину среднего уха вплоть до барабанной перепонки.

Клетки эпителия разрастаются в шарообразные образования в слуховом проходе и мастоиде, они разрушают слуховые косточки и могут нарушить ощущение равновесия (становятся причиной головокружений и неустойчивости). Разрастание клеточной массы может повредить лицевой нерв и вызвать искажение лицевых мышц, а также нарушить деятельность коры головного мозга и стать причиной внутричерепных осложнений. Чтобы обеспечить полное излечение болезни, необходимо удалить все разросшиеся клетки эпителия из слухового прохода, даже ценой нарушения строения уха и снижения слуха.

Применение эндоскопической техники обладает следующими неоспоримыми преимуществами:

• обнаружение скрытых от микроскопа пораженных участков

• быстрое определение жизненно важных структур (таких как лицевой нерв, крупные кровеносные сосуды, кора головного мозга)

• sминимальное сверление кости, позволяющее лучше сохранить структуру и функцию уха

Эндоскопический метод позволяет избежать повреждения наружного кожного покрова и существенно сокращает реабилитационный период (в среднем длящийся около суток). Эндоскопические отологические операции проводятся под общим наркозом через наружный слуховой проход. Как и при других операционных методах лечения уха, существует риск осложнений, связанных с возможным нарушением функции слуха, нарушением равновесия и вкусовых ощущений, а также возможных повреждений лицевого нерва.

Предварительные результаты исследования показали, что микроинвазивная эндоскопическая операция позволяет полное излечение холестеатомы среднего уха и существенно улучшает показатели смертности и послеоперационных осложнений, а также снижает риск остаточного заболевания.