Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT)

SBRT - это метод лучевой терапии, при котором используется специальное оборудование, фиксирующее расположение опухоли в теле больного (за исключением головного мозга) и выполняющее точнейший расчет направления и силы радиоактивных лучей. Курс лучевой терапии по методу SBRT проводится при помощи очень высоких доз излучения и составляет от одного до пяти сеансов.

SBRT применяется для лечения изолированных новообразований в легких, печени и позвоночном столбе. Этот вид лучевой терапии позволяет контролировать рост опухоли, не повреждая при этом здоровые ткани. Во многих случаях лечение рака по методу SBRT по эффективности не уступает хирургии или даже лучше инвазивных вмешательств. Побочных явлений после SBRT намного меньше, ввиду того, что зона облучения, как правило, очень мала и здоровые ткани организма практически не затрагиваются.

SBRT требует высокой степени точности при определении направления излучения. Например, опухоль в легких трудно поддается лечению, поскольку при дыхании она может менять свое расположение. Для решения этой проблемы, наряду с SBRT используется технология синхронизации, которая определяет точное месторасположение раковых образований.

Применение SBRT

Рака легких - 95 % случаев заболевания поддаются лечению по методу SBRT.

Пациенты, которым может быть показано лечение SBRT:

Первичный рак легких (опухоли, источник которых - легкие)
- Пациенты на ранних стадиях рака легких (опухоль до 5 см)
- Пациенты, для которых процедура хирургического вмешательства представляет серьезный риск
- Пациенты, не желающие подвергаться операции
Вторичный (метастатический) рак легких (рак, который распространился на легкие из других органов)
- Пациенты, у которых обнаружено до 3 (и в некоторых случаях более) новообразований

Рак печени - от 92 до 100% случаев рака поддается лечению при помощи SBRT.

Пациенты, которым показано лечение по методу SBRT:

Первичный рак печени (опухоли, которые начинаются в печени)
Вторичный (метастатический) рак печени (рак, который распространился на печень из других частей тела)
- Пациенты, у которых в печени обнаружено до 3 (и в некоторых случаях более) новообразований
- Пациенты с опухолями менее 6 см
- Пациенты с ограниченной активной формой заболевания (метастатический рак) в других частях тела

Рак позвоночника - от 85 до 90 % положительных реакций на лечение околопозвоночных опухолей (новообразований, прилегающих к позвоночнику)

Метод SBRT для лечения опухолей позвоночного отдела является паллиативным. Пациенты, которым может быть показано лечение по методу SBRT:

Первичные опухоли
- Пациенты с первичными опухолями, которые невозможно удалить хирургическим путем
- Пациенты с ограниченными метастатическими опухолями (опухоли, которые образовались из клеток других видов рака), для которых хирургическое вмешательство не является лучшим решением.
- Пациенты, которым необходимо повторное лечение опухолей, образовавшихся после предыдущей лучевой терапии
Метастатический рак - SBRT показан больным с метастатическим раком и применяется на изолированных, поддающихся лечению участках. В результате лечения ожидается полное уничтожение раковых клеток и улучшение общего состояния больного.

Прошу выразить огромную благодарность

Благодарность!
Прошу выразить огромную благодарность за чуткое внимание, за добросовестное и бескорыстное отношение врачу Шапиро и медицинскому координатору, которые вселили надежду на моё выздоровление. Прошу Вас вынести им огромную благодарность и дальнейших успехов в работе. С большим уважением к Вам ваш пациент.

Мирзаев Ясин

Передовые технологии для SBRT

В онкологическом центре больницы "Шиба" лечение по методу SBRT проводится с применением передовых технологий, которые располагают особой системой программирования, позволяющей осуществлять индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Эти технологии включают:

4D (четырехмерное) планирование лечения на основе КТ - метод, который представляет данные, обеспечивающие точнейшее планирование курса облучения с учетом изменения расположения опухоли в процессе дыхания. Эта технология позволяет точно определить локализацию движущейся опухоли. Учитывая движения раковых образований во время лечения, доза облучения, направляемая в критические органы, может быть ограничена, в то время как сама опухоль будет подвергаться более высоким дозам.
Томотерапия – система проведения лучевой терапии (IMRT), основанной на моделировании интенсивности облучения. При помощи томотерапии можно лечить мелкие или крупные опухоли в одной или нескольких участках организма. При этом используются различные дозы облучения. Перед началом каждого курса лечения, при помощи томотерапии можно провести компьютерную томографию, чтобы установить точное расположение опухоли. На компьютерном экране подготовительный расчет томотерапии выглядит следующим образом: тонкий лучевой пучок вращается в разные стороны, вычерчивая очертания новообразования. В результате сотни пучков различной интенсивности сходятся на опухоли (ях). Компьютер вычисляет план лечения и определяет дозировку.
Визуальная диагностика для точного определения местоположения опухоли проводится при помощи МРТ и ПЭТ-КТ. Посредством этих технологий, осуществляется сканирование тела пациента перед началом каждого курса лучевой терапии. Только таким образом можно с максимальной точностью подтвердить локализацию опухоли.
Фиксатор "Body Frame" - устройство для предотвращения движений больного (за исключением дыхания), которое повышает точность целевого воздействия лучевой терапии.
Система синхронизации с дыхательными движениями. В определенных участках организма, например, легких и брюшной полости, опухоль может смещаться во время дыхания, что усложняет точность проведения лучевой терапии при лечении таких образований. Система синхронизации с дыхательными движениями решает эту проблему. При использовании этой системы, облучение проводится с интервалами, соответствующими дыханию пациента: лучи направляются на опухоль только тогда, когда больной вдыхает или выдыхает. Такой метод помогает защитить здоровые ткани, в то время как опухоль получает большую дозу. Таким образом, снижается риск осложнений и побочных явлений, а высокие дозы, направленные непосредственно на опухоль, повышают эффективность и улучшают результаты лечения.
Проверка результатов лечения при помощи рентгеноскопии, проводимой в режиме реального времени: использование снимков рентгеноскопии во время лечения больного позволяет выявить какие-либо движения больного или опухоли и откорректировать лечение по мере необходимости.