Главная > Онкология > Брахитерапия

Процедура брахитерапии

За несколько дней до проведения процедуры, Вам дадут определенные инструкции о том, как подготовиться к процедуре брахитерапии. Вы можете ознакомиться с одной из них на нашем сайте.

Проведение процедуры

Постоянная брахитерапия

В ходе проведения постоянной брахитерапии, также известной как "имплантация зерен", иглы, предварительно заполненные радиоактивными зернами, вводятся в опухоль. Затем игла или приспособление извлекается, а радиоактивные зерна остаются в теле. Зерна также могут имплантировать при помощи приспособления, которое подает их в индивидуальном порядке через определенные промежутки времени. Размещение зерен осуществляется под конторлем рентгена, УЗИ или КТ. После имплантации понадобятся дополнительные снимки, чтобы удостовериться в правильном расположении зерен.

Временная брахитерапия

В ходе проведения временной брахитерапии, приспособление, например, катетер, игла или аппликатор, на кончике которого находятся источники излучения, помещается в ткани опухоли под контролем рентгеноскопии, УЗИ, МРТ или КТ. Это приспособление может быть введено в полости органа, например, влагалище или матку (внутриполостная брахитерапия) или помещено в виде аппликаторов (как правило, иглы или катетеры) в ткани организма (интерстициальная брахитерапия).

Облучение может проводиться при высоких дозах радиации (ВДР) или низких дозах радиации (НДР), а так же, в виде мощных импульсных воздействий (дозы импульсного излучения или (ИД).

Высокая доза радиации ВДР

Брахитерапия с применением высоких доз радиации (ВДР) проводится, как правило, амбулаторно, хотя в некоторых случаях и в стационаре, если назначено нескольких курсов ВДР с использованием одного и того же аппликатора. При проведении брахитерапии методом ВДР, опухоль обрабатывается определенной дозой радиации посредством мощного импульсного воздействия со стороны дистанционного аппарата для подачи радиоактивных источников. Лечение длится всего несколько минут, хотя вся процедура (включая размещение приспособлений для ввода радиоактивных источников) может занять несколько часов. Процедура может повторяться несколько раз в день до момента извлечения аппликаторов и выписки пациента. Назначается до 10 отдельных курсов брахитерапии с ВДР в течение одной или нескольких недель.

Низкая доза радиации НДР

При проведении брахитерапии с низкой дозой радиации (НДР), раковая опухоль подвергается дозам излучения, подаваемым с периодическими промежутками в течение нескольких часов или дней. Пациент, который проходит курс брахитерапии с НДР остается на ночь в больнице; таким образом, приспособления для проведения лечения не извлекаются на протяжении всего курса. Брахитерапия с использованием импульсных воздействий (ИД) проводится аналогичным образом, но источники излучения поставляются в организм с периодическими импульсными воздействиями (обычно, один импульс в час), а не непрерывно.

При другом подходе, пациента помещают в процедурный кабинет, где находится прибор для работы с радиоактивными источниками и экран. Посредством этого прибора радиоактивный материал поступает через катетеры или иглы в зону опухоли под контролем визуализации. Радиоактивный материал автоматически извлекается по завершении терапии.

Ощущения во время процедуры

До начала процедуры брахитерапии Вам, введут венозный катетер, через который будут подаваться обезболивающие препараты. В зависимости от локализации опухоли и рекомендаций Вашего врача, процедура может проводиться под общим наркозом и/или с использованием седативных средств. По окончании процедуры Вас могут перевести в послеоперационную палату. В зависимости от типа брахитерапии, Вас могут выписать в тот же день или перевести в стационар.

Пациенты, которые проходят курс временной брахитерапии с имплантацией источника радиационного излучения, могут слышать щелчки или гул прибора, подающего радиоактивный материал к месту опухоли. Хотя во время процедуры в палате с Вами никого не будет, Вы сможете разговаривать через громкоговоритель с членами Вашей лечащей команды, которые будут находиться там, где смогут Вас видеть и слышать. Если Вам назначен курс импульсной брахитерапии, то у Вас будет возможность принимать посетителей. При проведении низкодозированной брахитерапии каждый посетитель сможет находиться рядом с Вами примерно по 30 минут в день.

В течение курса брахитерапии низкими, импульсными и, в некоторых случаях, высокими дозами, при которых Вам нужно будет оставаться в больнице один или более дней, Вы можете испытывать неудобства, связанные с тем, что Вам придется оставаться в практически неподвижном состоянии в течение длительного периода времени. Ваш врач назначит Вам препараты, которые помогут преодолеть ощущение дискомфорта.

После проведения курса постоянной брахитерапии, при которой радиоактивные зерна имплантируются в организм, с течением времени радиоактивность зерен быстро снижается. Однако Вам следует обсудить со своим врачом любые рекомендации по ограничению тесного контакта с беременными женщинами и детьми. У больных, которым имплантаты вводились на временной основе, все радиоактивные источники извлекаются до выписки. После извлечения источников радиации и катетеров риск получить дозу радиации сводиться на "нет".

Ваш врач и/или лечащая команда предоставят Вам четкие инструкции по уходу на дому. В области, подвергнутой облучению, у Вас могут возникнуть припухлость и болезненность, или другие симптомы в зависимости от особенностей и вида, подобранной для Вас терапии. Большинство пациентов возвращаются к повседневной деятельности в течение нескольких дней после брахитерапии. Однако возможны долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии. Члены Вашей лечащей команды смогут дать Вам совет по устранению возможных побочных эффектов после Вашего курса брахитерапии.