Литотрипсия в Израиле. Дробление камней в почках ультразвуком

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – это процедура дробления камней в почках путем воздействия на них ультразвука. Ультразвуковые волны обладают способностью проникать в мягкие ткани, не травмируя их, и расщеплять почечные камни на мелкие фрагменты, которые затем выводятся из организма с мочой. Для того, чтобы процедура прошла успешно, необходимо установить точную локализацию камня и рассчитать направление ударной волны. Для этих целей в клинике Шиба используется современная медицинская аппаратура, позволяющая эффективно воздействовать на камни, сводя к минимуму травматизацию окружающих тканей.

Показания к литотрипсии

Показанием к ДУВЛ является мочекаменная болезнь. Камень, а чаще – не один, а несколько камней, по мере увеличения своего размера причиняет сильную боль и нарушает естественный процесс оттока мочи. В Израиле литотрипсию обычно рекомендуют пациентам, у которых размер камней варьируется в пределах от 4 мм до 2 см.

ДУВЛ особенно эффективна для дробления камней, расположенных непосредственно в почке или в верхнем сегменте мочеточника, недалеко от места его соединения с почечной лоханкой. Если камень расположен несколько ниже, в ходе процедуры уретроскопии врач может попытаться сместить его в нужном направлении, чтобы затем успешно выполнить ДУВЛ.

Как проходит процедура литотрипсии

Пациента просят лечь на водную подушку. Определяют точное местоположение камня, используя для этой цели рентгенографию или ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое дробление камней в почках обычно производят под местной анестезией. При необходимости также используют седативные препараты.

Иногда чтобы облегчить отхождение крупных фрагментов, отколовшихся от почечных камней, в мочеточник устанавливают стент – пластиковую полую трубочку, поддерживающую стенки мочеточника и обеспечивающую его проходимость.

Как протекает период реабилитации

Процедура ДУВЛ не требует дальнейшей госпитализации. В большинстве случаев пациент может уйти домой через короткое время после окончания процедуры.

На протяжении нескольких дней после дробления камней в почках возможны умеренные болевые ощущения и дискомфорт, связанный с выведением мелких осколков камней из организма. Небольшие фрагменты камней выводятся с мочой, но при этом оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Если в почках присутствуют крупные камни, может потребоваться дополнительная процедура ДУВЛ.

Противопоказания к литотрипсии

ДУВЛ нельзя проходить во время беременности из-за опасности негативного воздействия на плод. Также процедура противопоказана пациентам с нарушениями функций свертываемости крови и склонностью к кровотечениям. Другие противопоказания: инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, рак почки, нарушения функций и анатомические дефекты почек.

Насколько эффективна литотрипсия

У 90% пациентов с небольшими камнями (менее 10 мм в диаметре) процедура ДУВЛ позволяет быстро и практически безболезненно избавиться от камней в почках.

Потенциальные риски и побочные эффекты

Отхождение крупных фрагментов камней может вызвать сильную боль и привести к обструкции (закупорке) мочевыводящих путей. Чтобы восстановить проходимость мочевыводящих путей, выполняют уретроскопию.

Другими потенциальными осложнениями ДУВЛ являются инфекции мочевыводящих путей и формирование гематомы в области почек.

Дополнительная информация

Важно подчеркнуть, что дробление камней в почках не является панацеей от мочекаменной болезни и не заменяет собой другие средства ее профилактики и лечения. В частности, она не отменяет рекомендаций по поддержанию в норме баланса жидкости в организме. Необходимо помнить, что обильное питье предотвращает обезвоживание и представляет собой эффективное средство профилактики мочекаменной болезни.

ДУВЛ неэффективна для дробления цистиновых камней, плохо поддающихся воздействию волн высокой мощности.

Пациенты, которым установлен кардиостимулятор, перед процедурой ДУВЛ должны проконсультироваться с кардиологом.

ДУВЛ – надежная и безопасная процедура. Она может использоваться для дробления камней у детей и пациентов, перенесших в прошлом нефрэктомию (удаление почки).