Лечение остеосаркомы в Израиле

Остеосаркомы – группа злокачественных опухолей, первичный очаг которых находится в костной ткани. Большинство опухолей данного типа локализуются в длинных трубчатых костях, поражая верхние или нижние конечности. Лечение остеосаркомы в Израиле включает в себя комплекс мероприятий, как хирургических (резекция опухоли), так и терапевтических (химио- и радиотерапия, а также иммунотерапия). В клинике Шиба хирургическое лечение остеосаркомы по возможности производится с сохранением конечности. Для этой цели после резекции опухоли производят реконструкцию кости.

Определение заболевания

Остеосаркома представляет собой первичную опухоль костной ткани. Опухоли данного типа встречаются относительно редко, в отличие от вторичных очагов (метастазов) в костях, которые являются следствием других онкологических заболеваний (например, рака молочной железы, простаты и т.д.). Лечение остеосаркомы в Израиле и лечение вторичного рака кости принципиально отличаются.

Для остеосарком характерен быстрый рост и тенденция к формированию метастаз на раннем этапе заболевания. В большинстве случаев остеосаркомы локализуются в длинных трубчатых костях: бедренной большеберцовой, локтевой. Несколько реже опухоль поражает плоские кости: таз, ребра. Опухоли нижних конечностей, как правило, сосредоточены в области коленного сустава.

Виды остеосаркомы

В зависимости от характера изменений в костной ткани, вызванных опухолевым процессом различают:

Остеолитическую форму с преобладанием остеолизиса – деструкции кости
Остеопластическую форму, для которой характерен диффузный рост
Смешанную форму

Симптомы и признаки остеосаркомы

К основным симптомам остеосаркомы относятся:

Боль на участке локализации опухоли (преимущественно по ночам)
Местная отечность
Нарушение подвижности конечности
Слабость
Повышение температуры, не связанное с инфекционным заболеванием
Снижение веса
Анемия
Патологический перелом – самопроизвольный перелом кости при минимальной физической нагрузке и не связанный с перенесенной травмой

Диагностика остеосаркомы

Биопсия

Биопсия – получение образца опухолевой ткани – и гистопатологическое исследование представляют собой основную методику диагностики остеосаркомы. В зависимости от методики биопсия подразделяется на игольную и открытую. Игольная биопсия подразумевает прокол кожи полой иглой и аспирацию небольшого количества опухолевой ткани при помощи шприца. Открытая биопсия заключается в выполнении небольшого разреза и резекции участка опухоли. Биопсия должна производиться квалифицированным хирургом, обладающим богатым опытом в лечении раковых опухолей кости. Неправильно спланированная или некачественно выполненная биопсия может затруднить радикальное удаление опухоли в будущем.

Добрый день, доктор Феликс.

Выражаю Вам огромную благодарность от всей нашей семьи за оказанную помощь в организации медицинского обследования Ибраева Нуртазы в клинике Шиба.

Инструментальная диагностика

Чтобы визуализировать опухоль, оценить ее размер и локализацию по отношению к структурам кости, кровеносным сосудам и нервам, выполняют ряд инструментальных исследований:

Рентгенография костей
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Позитронно-эмиссионная томография

Лечение остеосаркомы в Израиле

Первичным методом лечения остеосаркомы является широкая резекция – удаление опухоли и граничащих с ней участков здоровой ткани. Успех операции напрямую зависит от квалификации хирурга, в частности, от его опыта в выполнении органосохраняющих вмешательств. В ходе операции задача хирурга состоит в том, чтобы удалить максимальный объем опухолевой ткани и сохранить возможность реконструкции кости. Поскольку наиболее характерным местом локализации остеосарком являются конечности, такой подход позволяет избежать ампутации, которая в прошлом считалась обязательным этапом лечения данного вида опухолей.

В большинстве случаев врачам клиники Шиба удается сохранить пораженную конечность и восполнить дефекты костной ткани при помощи трансплантантов. Для этой цели могут использоваться синтетические эндопротезы или донорский материал, в том числе, фрагменты кости, полученные у самого пациента.

Перед хирургической операцией часто назначают терапию цитостатическими препаратами – неоадъювантную химиотерапию. Неоадъювантная терапия останавливает рост опухоли и способствует сокращению ее объема.

Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия включает в себя комбинацию нескольких препаратов, которые подбирают с учетом резистентности остеосаркомы и индивидуальной переносимости пациентом. Адъювантная полихимиотерапия назначается для уничтожения остаточных раковых клеток, поскольку даже единичные злокачественные клетки, присутствующие в организме после удаления опухоли, могут привести к рецидиву заболевания.

Также адъювантная терапия направлена на уничтожение метастазов – вторичных очагов остеосаркомы в других органах. В последние годы для лечения метастазов – в частности, в легочной ткани – часто используются хирургические методики.

Радиотерапия редко применяется для лечения остеосарком, поскольку опухоли данного типа резистентны к воздействию ионизирующего излучения. Радиотерапия может назначаться пациентам с неоперабельными опухолями для облегчения болевого синдрома, а также для лечения метастазов.

Одним из новых и многообещающих направлений лечения остеосаркомы в Израиле является иммунотерапия. Для этой цели используются генетически модифицированные Т-лимфоциты, которые способны идентифицировать специфические рецепторы на поверхности клеток остеосаркомы. Т-лимфоциты связываются с раковыми клетками и запускают цикл биохимических реакций, уничтожающих опухоль. Другая категория иммунопрепаратов (например, мепакт) оказывают иммуностимулирующее действие. В результате иммунная система организма начинает селективно атаковать раковые клетки, что приводит к остановке роста опухоли.