Главная > Онкология > Факторы развития острого лимфобластного лейкоза

Факторы развития острого лимфобластного лейкоза

Точные причины возникновения острого лимфобластного лейкоза, как и подавляющего большинства других злокачественных заболеваний, неизвестны. В то же время, существуют факторы, повышающие риск развития острого лимфобластного лейкоза. Факторы риска не обязательно приводят к возникновению болезни, но, как свидетельствуют данные, собранные в ходе научных исследований, существенно повышают ее вероятность. В клинике Шиба клинический процесс совмещается с интенсивной исследовательской деятельностью. Научные открытия, в том числе, идентификация факторов риска, помогают лучше понять механизм развития острого лимфобластного лейкоза и выработать эффективные стратегии лечения болезни.

Важно подчеркнуть, что факторы риска — как единичные, так и множественные — не универсальны, и их наличие далеко не всегда означает, что в будущем у человека разовьется лейкоз. Кроме того, у ряда пациентов с острым лимфобластным лейкозом в анамнезе совершенно отсутствуют какие-либо специфические обстоятельства. Зачастую острый лимфобластный лейкоз развивается через много лет после контакта с фактором риска, и точно оценить степень влияния этого фактора не представляется возможным. В то же время, существуют неоспоримые и научно подтвержденные доказательства того, что демографические особенности, хронические заболевания и воздействие окружающей среды повышают вероятность возникновения острого лимфобластного лейкоза. Определенные факторы, например, возраст и этническая принадлежность, невозможно скорректировать. Другие, как например, курение табака и контакт с химическими веществами, поддаются контролю.

Воздействие ионизирующего излучения

Высокие дозы радиоактивного излучения существенно повышают риск развития острого лимфобластного лейкоза и острой миелоидной лейкемии. Известно, что после атомных бомбардировок японских городов во время Второй мировой войны среди уцелевших жителей резко возросла заболеваемость лейкозами. Ее пик пришелся на шестой-восьмой год после применения ядерного оружия.

Перенесенная в прошлом радиотерапия также способствует развитию болезни, особенно в тех случаях, когда она комбинируется с химиотерапией.

Относительно низких доз радиоактивного облучения, например, во время рентгенографии или компьютерной томографии, не существует единого мнения. Врачи стараются сократить число диагностических процедур, во время которых организм подвергается облучению, чтобы не нанести потенциальный ущерб пациенту. В особенности это касается беременных женщин, так как доказано, что радиационное воздействие на плод, находящийся в утробе матери, повышает риск развития лейкоза после рождения.

Контакт с химическими веществами

Как уже отмечалось, перенесенная в прошлом химиотерапия повышает риск развития острого лимфобластного лейкоза. Еще одним химическим канцерогеном является бензол – вещество, используемое в производстве лекарственных препаратов, резиновых изделий, красителей и растворителей, чистящих средств. Воздействию бензола подвержены лица, занятые в нефтеперерабатывающей промышленности, на производстве обуви, а также курильщики табака.

Вирусные инфекции

Инфицирование вирусом HTLV-1 (Humant-celllymphoma/leukemiavirus) связывают с возникновением редкой формы острой Т-клеточной лимфоцитарной лейкемии. У жителей Африки инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (EBV), считаются фактором риска в развитии лимфомы Буркита и острого лимфобластного лейкоза. В Израиле, США и странах Европы вирус Эпштейна-Барра обычно вызывает инфекционный мононуклеоз, не оказывая влияния на вероятность развития злокачественных заболеваний.

Наследственные заболевания

Острый лимфобластный лейкоз не является наследственным заболеванием, к которому существует семейная предрасположенность. В то же время, ряд наследственных заболеваний, вызванных генетическими мутациями, повышают риск острого лимфобластного лейкоза. К их числу относятся:

• Синдром Дауна
• Синдром Клайнфельтера
• Анемия Фанкони
• Синдром Блума
• Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)
• Нейрофиброматоз

Этническая/расовая и гендерная принадлежность

Исследования, проведенные в США, указывают, что лица с белым цветом кожи болеют лейкозом чаще, чем афроамериканцы, и причины этого явления пока неизвестны. Также по неустановленной причине болезнь несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Генетическая предрасположенность

У однояйцевых (генетически идентичных) близнецов наблюдаются «парные случаи» лейкозов: если один из близнецов в течение первого года жизни заболел острым лимфобластным лейкозом, второй близнец находится в группе риска.

Недостоверные факторы риска

Идентификация факторов риска и оценка их роли в развитии острого лимфобластного лейкоза являются по-прежнему темой многочисленных научных исследований. На сегодняшний день не существует данных, однозначно подтверждающих или опровергающих негативное влияние следующих факторов:

• Воздействие электромагнитного излучения: проживание вблизи линий электропередач, использование мобильных телефонов
• Контакт с дизельным и бензиновым топливом, пестицидами
• Курение табака
• Использование краски для волос