Ингибиторы АПФ и терапия бета-блокаторами
Исследователи призывают лечащих врачей пересмотреть подход к профилактике развития метаболического синдрома среди пациентов, принимающих бета-блокаторы для нормализации артериального давления, и, соответственно, назначить комплексную терапию, снижающую риск возникновения побочных эффектов. Зачастую пациенту с гипертонией назначается лишь одно лекарственное средство. Необходимо взвесить преимущества и недостатки комплексной терапии и подобрать лечение, принимая в расчет факторы риска, имеющиеся у конкретного пациента.
Чтобы изучить влияние приема бета-блокаторов на риск возникновения диабета, а также определить, влияет ли прием ингибиторов АПФ на степень этого риска, ученые провели анализ данных, полученных в ходе научного исследования под названием PEACE (Prevention of Events with an ACE inhibitor). Исследовалось более 8000 пациентов со стабильной стенокардией. В процессе исследования сравнивались результаты приема препарата "Трандолаприл" (Trandolapril) и плацебо.
Пациенты у которых не было диабета
Ученые обратили особое внимание на 6910 пациентов, у которых изначально не было диабета. 4147 из них принимали бета-блокаторы. В период исследования продолжавшегося 4.8 лет было зафиксировано 733 случая развития диабета.
Было отмечено, что прием бета-блокаторов повышал риск развития диабета на 36% (после поправки на прочие факторы риска), а случайный приема трандолаприла (Trandolapril) в качестве лечебного средства снижало риск развития диабета на 17%.
Исследователи отметили значимый эффект, вызванный интеракцией (взаимодействием) между бета-блокаторами и препаратом "Трандолаприл" (Trandolapril). У 2090 пациентов, которые, в дополнение к терапии бета-блокаторами, принимали плацебо, риск возникновения диабета возрос на 63%; в то же время у 2057 пациентов, получавших комплексное лечение бета-блокаторами и трандолаприлом, риск заболеть диабетом повысился всего лишь на 11% (такое изменение признано незначительным).
Ученые отмечают, что терапия ингибиторами АПФ для снижения риска возникновения диабета признана целесообразной только у пациентов, принимающих также бета-блокаторы.
