- Главная > Кардиохирургия > АКШ при работающем сердце
Восстановление после аортокоронарного шунтирования
Ежегодно в кардиологическом центре клиники Шиба выполняются сотни процедур аортокоронарного шунтирования (АКШ), как плановых, так и экстренных. Целью аортокоронарного шунтирования является восстановление нормального кровообращения сердечной мышцы и улучшение функциональных способностей сердца. В подавляющем большинстве случаев АКШ положительно сказывается на качестве жизни пациента, несмотря на то, что речь идет о сложном инвазивном вмешательстве, и восстановление после аортокоронарного шунтирования может длиться достаточно долго. Важно отметить, что процесс реабилитации протекает индивидуально: его продолжительность, динамика и симптоматика во многом зависят от общего состояния здоровья пациента, привычек и образа жизни, готовности следовать рекомендациям лечащего персонала и других факторов.
Основные этапы реабилитации после аортокоронарного шунтирования
- Послеоперационный период – госпитализация в отделении интенсивной терапии
- Несколько дней после операции – госпитализация в отделении кардиохирургии/кардиологии
- Неделя после операции – выписка из стационара
- 1—1.5 месяца после операции – участие в программе реабилитации пациентов, перенесших операцию на сердце
- Долгосрочный период – коррекция образа жизни, усвоение привычек, направленных на укрепления здоровья сердечно-сосудистой системы и легких
Медицинское наблюдение после операции
Все пациенты, перенесшие шунтирование коронарных артерий сердца нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. В первые часы после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где постепенно пробуждается от наркоза. Там же производится постоянный мониторинг жизненно важных показателей. После их стабилизации, когда сознание полностью восстановилось, пациента переводят в отделение для последующей госпитализации. В Израиле послеоперационный уход и наблюдение за пациентами, перенесшими АКШ, осуществляет специально обученный медицинский персонал, обладающий необходимой квалификацией и знаниями в области кардиологии и кардиохирургии.
Госпитализация
Пациенты, перенесшие шунтирование в Израиле, как правило, остаются в стационаре в течение одной недели. В больнице осуществляется уход за послеоперационной раной, мониторинг гемодинамических и респираторных показателей, профилактика осложнений (в том числе, инфекций и кровотечений) и начальные реабилитационные мероприятия. К моменту выписки из стационара ожидается, что пациент сможет самостоятельно спускаться с кровати, ходить по отделению, пользоваться душем и туалетом (самостоятельно или с частичной посторонней помощью).
Период после выписки
Цель реабилитации – вернуться к обычным видам повседневной активности и адекватному уровню физической нагрузки. Восстановительный период может занять несколько месяцев. В это время следует выполнять указания врача, постепенно наращивать физическую нагрузку и возвращаться к обычной жизнедеятельности постепенно, в соответствии с заранее установленным планом.
Физическая реабилитация требует сил и времени. Она может осложняться тем, что пациент продолжает испытывать боль после операции. Кроме того, реабилитацию существенно затрудняют хронические заболевания, если таковые присутствуют. Из-за потери трудоспособности, зависимости от окружающих, болевых ощущений многие пациенты на этом этапе испытывают стресс и эмоциональные проблемы: раздражение, чувство одиночества и бессилия. Чтобы справиться с неприятными симптомами и преодолеть душевный дискомфорт, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью, попросите о поддержке родных и друзей, не отказывайтесь от услуг, которые предлагают ваши знакомые.
Основные мероприятия в период реабилитации
- Уход за послеоперационной раной
- Прием лекарственных препаратов в соответствии с указаниями врача
- Мониторинг массы тела
- Тренировка легких и сердечно-сосудистой системы
- Участие в программе кардиологической реабилитации
- Коррекция образа жизни, усвоение полезных и здоровых привычек
Долгосрочная перспектива
В ходе АКШ устраняются механические препятствия в коронарных артериях, мешающие нормальному кровоснабжению миокарда. Основной причиной сужения просвета коронарных артерий и развития ишемии – недостаточного кровоснабжения миокарда – является атеросклероз. Профилактика дальнейшего прогрессирования атеросклероза поможет вам сохранить проходимость коронарных артерий и предупредить развитие инфаркта. Для этой цели рекомендуется:
- Отказаться от курения
- Регулярно заниматься физическими упражнениями, постепенно наращивая их интенсивность
- Питаться сбалансировано, употреблять полезные для здоровья продукты
- Избегать стрессовых ситуаций, научиться контролировать уровень эмоциональной нагрузки
Чтобы изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек и приобрести здоровые, воспользуйтесь профессиональной помощью: проконсультируйтесь с лечащим врачом и средним медицинским персоналом, с диетологом, физиотерапевтом и другими специалистами в области кардиологической реабилитации. Обратитесь за эмоциональной поддержкой к членам семьи и друзьям. Помните, что все положительные изменения благоприятно скажутся на вашей дальнейшей жизни.