Виды операций при раке легких

Процесс лечения пациентов с раком легких в клинике Шиба планируется с учетом гистологического типа злокачественной опухоли, ее размера и локализации, а также стадии заболевания. В большинстве случаев составной частью лечебного плана является хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций при раке легких, в ходе любой операции хирург ставит перед собой задачу удалить раковую опухоль и окружающие ее сегменты здоровой ткани. В тех случаях, когда это технически осуществимо, прогноз излечения наиболее благоприятен.

Показания к операции

Операция на легких целесообразна, в первую очередь при немелкоклеточном раке. Другой гистологический тип рака легких – мелкоклеточный – как правило, неоперабелен. Мелкоклеточный рак легких в подавляющем большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда крупные размеры новообразования и наличие метастаз делают невозможным удаление опухоли. Немелкоклеточный рак в начальных стадиях (I и II) поддается хирургическому лечению, а на стадии IIIA оперативное вмешательство выполняется при соответствующих показаниях. Стадии IIIB и IV лечатся консервативными методами: химио- и/или радиотерапией.

Рентген легкого - своевременная диагностика рака

В 2011 году переводчик Андрей Р. из Москвы сломал большеберцовую кость. Для фиксации перелома была выполнена успешная операция. Через год перед процедурой по удалению металлического штифта, Андрею была проведена программа полной диагностики, включающая рентген легкого, показавший затемненный участок в одной из его долей.

Важным критерием операбельности рака легких является локализация опухоли. В ситуациях, когда новообразование расположено в непосредственной близости от сердца, трахеи или крупных кровеносных сосудов, риск, связанный с хирургической операцией, слишком высок. При наличии метастаз в регионарных лимфатических узлах или отдаленных органах резекция доли легкого или удаление легкого целиком неэффективны и никак не влияют на прогноз заболевания. В таких случаях используют консервативные средства.

Хирургия легких. Основные виды операций при раке

Краевая резекция и сегментэктомия. Когда опухоль имеет малый размер и четкую локализацию, представляется возможным выполнить ее резекцию, удалив окружающие участки здоровой ткани. Такое удаление называется краевой резекцией. Если иссекается и удаляется более крупный участок, операция носит название сегментэктомии.

Лобэктомия. Если опухоль ограничена пределами одной легочной доли, выполняют лобэктомию – удаление доли легкого. Задачей хирурга является полное удаление опухолевых тканей из организма. Если удалось добиться поставленной цели, прогноз лечения благоприятный. В рамках лобэктомии часто выполняют лимфаденэктомию – удаление близлежащих лимфатических узлов.

Пневмонэктомия (Пульмонэктомия) . Пульмонэктомия – удаление легкого целиком – производится лишь в тех случаях, когда к операции существуют четкие показания, а состояние органов дыхания пациента достаточно стабильно, чтобы компенсировать отсутствие одного легкого. Пульмонэктомия представляет собой конвенциональный метод лечения, когда существуют косвенные признаки обширности злокачественного процесса, но установить точную локализацию опухоли не представляется возможным.

Мама - это самый дорогой человек в жизни

При обнаружение рака легких нам посоветовали обратиться в Израиль, а именно в клинику Шиба, так как наши знакомые уже проходили там лечение.

Лимфаденэктомия. В Израиле стандартная операция лобэктомии обычно подразумевает удаление регионарных лимфатических узлов, которые подвергают немедленному гистологическому исследованию. Наличие в лимфоузлах злокачественных клеток является свидетельством формирования метастаз. В таких случаях хирург может посчитать нецелесообразной резекцию легкого и не производить дальнейшее удаление легочной ткани.

Осложнения операций при раке легких

К общим осложнениям хирургических операций относятся вторичные инфекции и кровотечения. Одним из специфических негативных эффектов лобэктомии и лимфаденэктомии является лимфоцитопения – устойчивое снижение числа лимфоцитов в крови. Наличие лимфоцитопении характерно для поздних стадий рака легких, и оно отрицательно сказывается на прогнозе заболевания.

Другим распространенным осложнением является рецидив заболевания. Несмотря на все усилия врачей, во многих случаях невозможно гарантировать полное удаление опухоли во время операции и тотальное отсутствие злокачественных клеток в организме. Всегда присутствует опасность повторного возникновения раковой опухоли в месте первичного очага или появления метастаз в других органах тела.

Реабилитация пациентов с раком легких после операции

Послеоперационная госпитализация длится около 7 дней. В ходе хирургического вмешательства в грудную клетку пациента устанавливают дренаж, служащий для отвода жидкости. После стабилизации давления в грудной полости, когда легкие начали функционировать нормально, дренажную трубку извлекают.

Поскольку доступ к тканям легких требует применения межреберных расширителей, раздвигающих ребра, или даже иссечения небольшого участка реберной кости, после операции присутствуют достаточно сильные болевые ощущения. Боль и дискомфорт в области операционной раны могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Физиотерапия облегчает боли и помогает справиться с одышкой, от которой также страдают пациенты, перенесшие операцию на легких. Комбинация физиотерапии и лекарственной терапии, как правило, эффективно купирует неприятные симптомы.