Стадии рака печени

Понятие стадии рака печени используется для оценки обширности злокачественного процесса. Чем выше стадия, тем больший объем раковых клеток присутствует в организме, и тем больше тканей и органов затронуто злокачественным процессом. Стадия рака печени, установленная на момент диагностики заболевания, во многом определяет тактику лечения и влияет на прогноз. В клинике Шиба для классификации стадий рака печени используется международная система American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM System.

Первичная диагностика рака печени включает в себя комплекс мероприятий: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др. Они необходимы для постановки диагноза и однозначного подтверждения злокачественной природы новообразования, обнаруженного в тканях печени. С этой же целью производится биопсия – исследование образца тканей печени под микроскопом. Образец для биопсии может быть получен в ходе пункции или в процессе хирургической операции. Результаты биопсии могут как подтвердить, так и опровергнуть наличие рака или указать на присутствие другого заболевания печени. Лечение заболеваний печени в Израиле практически всегда включает в себя процедуру биопсии.

После постановки диагноза пациенту могут потребоваться дополнительные проверки, чтобы определить стадию заболевания. Международная система классификации использует для обозначения проявлений болезни аббревиатуру TNM , которая расшифровывается следующим образом:

Агрессивный рак печени – спасти маму

«Стелла, здравствуйте. Хочу поблагодарить Вас за помощь. Очень рада, что есть люди сочувствующие чужому горю и готовые прийти на помощь...Я считаю, что именно такие люди должны работать в медицине. Очень Вам благодарны!!! Здоровья Вам и вашим близким!!!

T (tumor, опухоль): общее количество опухолевых очагов и диаметр опухоли, измеренный в сантиметрах. Также индекс T отображает прорастание опухоли в смежные кровеносные сосуды.

N (nodes, узлы; в данном случае -- лимфоузлы): количество регионарных лимфатических узлов, вовлеченных в процесс.

M (metastases, метастазы): наличие метастаз в отдаленных органах. Наиболее часто при раке печени метастазы формируются в легких и в костях.

Цифры, проставленные после каждой буквы, варьируют в пределах от 0 до 4 . Они являются численным показателем степени тяжести того или иного признака. Буква Х означает, что информация по данному показателю отсутствует.

T (tumor)

TX:Отсутствует информация о наличии первичного опухолевого очага.

T0:Первичный опухолевый очаг отсутствует.

T1: Диагностирована одиночная опухоль, не прорастающая в кровеносные сосуды.

T2: Одиночная опухоль любого размера, распространившаяся на кровеносные сосуды, ИЛИ несколько опухолевых очагов, при этом ни один из них не превышает по диаметру 5 см.

T3a: Множественные опухоли, при этом хотя бы одна из них имеет в диаметре более 5 см.

T3b: По крайней мере одна опухоль (любого размера) проросла в одну из крупных вен печени (печеночную или воротную вену)

T4:В злокачественный процесс вовлечен один из близлежащих органов (помимо желчного пузыря), ИЛИ опухоль прорастает в висцеральную оболочку – слой соединительной ткани, покрывающий наружную поверхность печени.

N (lymph nodes)

NX: Состояние лимфатических узлов не поддается оценке.

N0: В регионарных лимфатических узлах отсутствуют раковые клетки.

N1: В регионарных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки.

M (metastases)

M0: Злокачественный процесс не распространяется на отдаленные лимфоузлы или другие внутренние органы.

M1: В отдаленных отделах тела – в лимфатических узлах или других внутренних органах – присутствуют метастазы.

Классификация стадий рака печени

В Израиле принято использовать международный стандарт для обозначения стадий рака печени. Каждая стадия (от I до IV) характеризуется совокупностью компонентов T, N и M

Стадия I: T1, N0, M0. Единичная опухоль, не прорастающая в кровеносные сосуды. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия II: T2, N0, M0. Единичная опухоль произвольного размера, прорастающая в кровеносные сосуды, ИЛИ множественные опухоли, но диаметр самой крупной из них не превышает 5 см. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

СтадияIIIA: T3a, N0, M0. Множественные опухоли, при этом хотя бы одна из них превышает в диаметре 5 см. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IIIB: T3b, N0, M0. Множественные опухолевые очаги, один из которых прорастает в крупный венозный сосуд: печеночную или воротную вену. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IIIC: T4, N0, M0. В злокачественный процесс вовлечен один из близлежащих органов (помимо желчного пузыря), ИЛИ опухоль прорастает в висцеральную оболочку. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IVA: T любой степени тяжести, N1, M0. Число и размер опухолей произвольные, в процесс могут вовлекаться кровеносные сосуды и смежные органы. В регионарных лимфатических узлах присутствуют раковые клетки. Метастазы в отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IVB: T любой степени тяжести, N любой степени тяжести, M1. Отмечаются метастазы в отдаленных органах. Число и размер первичных опухолевых очагов, вовлеченность в процесс регионарных лимфатических узлов не имеет значения.