Симптомы и причины аневризмы аорты

Симптомы аневризмы аорты на ранней стадии заболевания практически не проявляются. В медицинском центре Шиба в Израиле аневризмы аорты часто обнаруживают в процессе диагностики других заболеваний или в ходе профилактического обследования.

Аневризма аорты — это патологическое состояние, обусловленное слабостью мышечных волокон аортальной стенки. Под воздействием давления крови стенка выпячивается, формируя своеобразный карман. Аневризма, в первую очередь, опасна расхождением мышечных волокон и разрывом— диссекцией аорты, результатом которой может стать массивное кровотечение, приводящее к смерти.

Аорта — самый крупный сосуд человеческого тела — ответвляется от левого сердечного желудочка и спускается вниз, из грудной клетки в брюшную полость, проходя через отверстие в диафрагме. Аневризма может развиться как в грудном, так и в брюшном отделе аорты, но чаще всего она возникает в полости живота, недалеко от места ответвления от аорты почечных артерий.

Причины развития аневризмы аорты:

Врожденная слабость мышечной стенки. Наиболее частая причина аневризмы в молодом возрасте — врожденный дефект сосудистой стенки, имеющий тенденцию к ухудшению по мере взросления и старения.
Атеросклероз. Атеросклероз является ключевым фактором в развитии аневризмы у пациентов среднего и пожилого возраста. Заболевание характеризуется формированием отложений холестерина (бляшек) на внутренней поверхности сосудистой стенки. Постепенно бляшки увеличиваются в размерах и кальцифицируются, что отрицательно сказывается на эластичности сосудистой стенки. Из-за высокого давления крови в аорте ее стенки, потерявшие эластичность, постепенно деформируются, и развивается аневризма.
Сахарный диабет. Наличие сахарного диабета повышает риск развития атеросклероза и ухудшает состояние сосудистой стенки.
Артериальная гипертензия. Постоянное повышенное давление крови в аорте представляет собой избыточную нагрузку для мышечных волокон и в конечном итоге приводит к развитию аневризмы. У пациентов с артериальной гипертензией чаще развивается аневризма грудного отдела аорты, где давление крови достигает высоких цифр.
Курение. Курение табака — и особенно в сочетании с артериальной гипертензией — повышает риск развития атеросклероза и, как следствие, аневризмы аорты.
Внешние факторы, поражающие сосудистую стенку: травмы, инфекции, воспалительные заболевания

Симптомы

При аневризме аорты симптомы могут длительное время отсутствовать или носить неявный характер, не побуждая пациента обратиться к врачу. Некоторые пациенты жалуются на боль в грудной клетке или в животе (в зависимости от локализации аневризмы). При крупной аневризме брюшного отдела также могут наблюдаться тошнота рвота, чувство быстрого насыщения. В полости живота может прощупываться плотная пульсирующая масса.

Косвенным признаком аневризмы аорты может являться тромбоз сосудов конечностей или других органов (например, инсульт головного мозга), так как в месте локализации аневризмы повышена вероятность образования тромбов.

К сожалению, достаточно часто первым признаком аневризмы становится диссекция аорты. Это острое состояние, угрожающее жизни пациента. Симптомы диссекции: острая боль, одышка, тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожи, потеря сознания. При отсутствии профессиональной помощи быстро наступает смерть.

Диагностика аневризмы аорты в Израиле?

Поскольку аневризма аорты часто протекает бессимптомно, повышенное внимание уделяется профилактической диагностике в группах риска. К ним относятся пациенты старше 65 лет с сахарным диабетом, гипертонией и атеросклерозом, а также те, у кого в семье наблюдались случаи аневризмы. В группу риска входят курильщики и те, кто подвергается пассивному воздействию табачного дыма.

В целях диагностики выполняют следующие мероприятия:

Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — простая неинвазивная процедура, позволяющая с высокой точностью диагностировать аневризму аорты в брюшном отделе. Для диагностики аневризмы аорты грудного отдела выполнят эхокардиографию — детальное обследование сердца при помощи ультразвука. В некоторых случаях выполняют трансэзофагеальную эхографию — процедуру, при которой ультразвуковой датчик вводят в пищевод при помощи зонда.
Рентгенография грудной клетки. Аневризму аорты, подвергшуюся кальцификации, можно различить на рентгеновском снимке.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение аневризмы аорты в Израиле

Лечение аневризмы аорты в Израиле хирургическое. Показанием к операции является угроза разрыва или свершившаяся диссекция. Традиционное хирургическое вмешательство — протезирование — заключается в полостной операции, резекции расширенного участка аорты и его замене синтетическим имплантом. Такая операция надежна и эффективна, но она представляет собой масштабное вмешательство, которое сопровождается большим объемом кровопотери и риском осложнений.

В последние годы при аневризме аорты лечение в Израиле проводят малоинвазивным методом. Для этой цели выполняют катетеризацию бедренной артерии и достигают расширенного участка аорты, в который имплантируют поддерживающее устройство — стент.