Радиотерапия при раке щитовидной железы

Радиотерапия при раке щитовидной железы применяется как средство лечения опухолей, не поглощающих йод. Такие опухоли, в частности, анапластический рак и некоторые виды медуллярного рака, не поддаются воздействию терапии радиоактивным йодом. В клинике Шиба наружная радиотерапия используется для уничтожения остаточных опухолевых очагов после операции резекции щитовидной железы и для борьбы с рецидивами. Она также может применяться у пациентов, чье тяжелое состояние здоровья не позволяет выполнить хирургическую операцию. Иногда в Израиле комбинируют радиотерапию и лечение радиоактивным йодом, чтобы воздействовать на папиллярные и фолликулярные карциномы щитовидной железы, когда их хирургическое удаление представляет техническую трудность.

Планирование радиотерапии

Радиотерапия в Израиле всегда тщательно планируется, и этапу ее подготовки уделяется огромное внимание. Эффективная радиотерапия заключается в максимальном воздействии на опухолевую ткань и минимальном — на окружающие ее здоровые анатомические структуры. На подготовительном этапе вас попросят пройти ряд диагностических проверок, среди них — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Результаты КТ и МРТ помогают установить точную локализацию опухоли, ее расположение относительно здоровых тканей и оптимальным образом спланировать направление излучения. Для этой же цели производится ряд измерений и других предварительных мероприятий, которые обычно продолжаются около 1 часа.

Доза облучения и количество сеансов рассчитываются индивидуально для каждого пациента. Обычно сеансы проводятся 5 раз в неделю, в будние дни, а на выходные делают перерыв. Это необходимо для восстановления сил организма.

Лечащий персонал ознакомит вас с подробностями предстоящей процедуры и даст необходимые пояснения. В частности, вам расскажут, что во время сеанса необходимо сохранять полную неподвижность. Чтобы облегчить эту задачу, вам подберут специальную иммобилизирующую маску, которую нужно будет надевать на время процедуры. Маска жестко закрепляет и обездвиживает шейно-головной отдел, но при этом не мешает дыханию и зрению. Вы сможете примерить маску и привыкнуть к ней.

Чтобы обеспечить точность фокусировки источника излучения и избежать в дальнейшем ошибок, на вашу кожу нанесут специальные метки. Метки помогут лечащему персоналу настраивать аппаратуру перед каждым сеансом радиотерапии. Эти метки нельзя смывать до окончания всего курса лечения.

Процедура радиотерапии

В начале каждого сеанса вас попросят лечь на кушетку и надеть специальную защитную маску. Сеанс облучения продолжается несколько минут, в течение которых вы будете находиться в одиночестве. Вас также попросят соблюдать молчание. Если вам понадобится помощь, поднимите руку вверх. Этот жест послужит сигналом для сотрудника отделения. Он немедленно прервет сеанс и вернется в комнату.

Побочные эффекты радиотерапии

Радиотерапия при раке щитовидной железы фокусируется на шейном отделе. Облучение шейного отдела обладает некоторыми побочными эффектами. В частности, могут развиться:

боль в процессе глотания
сухость во рту
изменения вкуса
симптомы раздражения кожи: краснота, повышенная чувствительность

Тяжесть побочных эффектов зависит от продолжительности курса и дозы облучения. Чтобы облегчить последствия радиотерапии, применяется симптоматическое лечение. Обычно побочные эффекты проходят через 3-4 недели после окончания курса.

Вы можете посоветоваться с лечащим персоналом, какие практические мероприятия можно предпринять, чтобы легче переносить радиотерапию. Например, рекомендуется пользоваться гипоаллергенными средствами по уходу за кожей, не содержащими ароматизаторов. Также нужно осторожно обмывать и промокать поврежденный участок кожи, чтобы излишне не травмировать его. Если присутствует сильная боль во время глотания и прием пищи представляет трудность, можно воспользоваться медицинскими питательными напитками.

Слабость и быстрая утомляемость — самые распространенные побочные эффекты радиотерапии. Они могут присутствовать на протяжении всего лечебного курса и сохраняться в течение нескольких месяцев после его окончания. Не пытайтесь бороться с этим состоянием, а постарайтесь немного скорректировать свои привычки. Больше отдыхайте, спите, достаточное количество часов (в том числе, найдите время для дневного сна), не отказывайтесь от посторонней помощи и равномерно распределяйте свои обязанности, чтобы избежать резкого переутомления.

Радиотерапия щитовидной железы не имеет отрицательного воздействия на мужскую или женскую фертильность: она не нарушает способности к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Однако планирование беременности лучше начинать через год после окончания лечения. Во время беременности женщины после операции на щитовидной железе и/или радиотерапии нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. В частности, у них на регулярной основе должны производиться анализы на уровень гормонов в крови.