Лечение отосклероза в Израиле

Отосклероз – заболевание, поражающее структуры внутреннего и среднего уха, в частности, подвижные слуховые косточки, которые принимают непосредственное участие в трансляции колебаний барабанной перепонки. В результате патологического разрастания костной ткани слуховые косточки фиксируются и утрачивают свою мобильность. Как следствие, развивается потеря слуха. Лечение отосклероза в Израиле планируют с учетом тяжести заболевания: в ряде случаев целесообразны выжидательная тактика и мониторинг, при тяжелых формах отосклероза необходимо хирургическое вмешательство. В клинике Шиба успешно выполняются все виды операций при отеросклерозе, в частности, стапедэктомия и установка кохлеарного имплантата.

Что представляет собой отосклероз?

Отосклерозом называется патологический процесс, сопровождающийся аномальным разрастанием костной ткани. Чаще всего в результате отосклероза нарушается подвижность стремечка – одной из мелких слуховых косточек. Стремечко, молоточек и наковальня представляют собой костные структуры среднего уха. Их основная функция состоит в усилении звуковых колебаний, поступающих на барабанную перепонку, и передаче их на мембрану улитки внутреннего уха.

Также отосклероз может поражать костную лабиринтную капсулу, окружающую внутреннее ухо. На фоне отеросклероза развивается прогрессирующее снижение остроты слуха вплоть до глухоты. Потеря слуха, возникшая вследствие утраты подвижности слуховых косточек, называется кондуктивной. Она поддается коррекции при помощи аудиопротезирования (ношения слухового аппарата) или в рамках операции стапедэктомии – удаления стремечка и замещения его протезом. При нейросенсорной глухоте, обусловленной отосклерозом костной лабиринтной капсулы, стапедэктомия неэффективна.

Причины отосклероза

В настоящее время считается, что отосклероз носит наследственный характер и связан с наличием специфической генетической мутации. Мутация наследуется по аутосомно-доминантному типу, иными словами, вероятность передачи мутантного гена от носителя потомству составляет 50%. В то же время, заболевание развивается не у всех носителей мутации. Роль триггера в данном случае играет вирусная инфекция, в частности, инфицирование вирусом кори. Также отосклероз нередко наблюдается на фоне гормональных изменений: у женщин в периоды беременности, грудного вскармливания или во время менопаузы.

Диагностика отосклероза

Диагноз ставится на основании анамнеза: пациенты жалуются на потерю слуха, шум в ушах (тиннитус), головокружение. Для оценки остроты слуха выполняются диагностические тесты:

Аудиометрия – проверка восприятия звуков в широком частотном диапазоне
Тимпанометрия – измерение подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки

Также целесообразно проведение компьютерной томографии.

Методы лечения отосклероза в больнице Шиба

В ряде случаев специалисты рекомендуют не прибегать к радикальным средствам и ограничиться наблюдением, включающим ежегодные проверки слуха. Кондуктивная тугоухость хорошо поддается коррекции при помощи слуховых аппаратов.

Медикаментозное лечение

Для консервативного лечения отосклероза в Израиле используются препараты на основе фторида натрия. Терапия назначается на длительный срок (несколько лет). В первые два года дозировка составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки, затем ее уменьшают. При исчезновении симптомов отосклероза лечение прекращают. Эффективность медикаментозной терапии подтверждена результатами ряда научных исследований. Однако из-за необходимости в длительном приеме препаратов и, как следствие, риска побочных эффектов, консервативное лечение практикуется относительно редко.

Хирургическое лечение

Основным методом лечения отосклероза в Израиле является хирургическое вмешательство. При кондуктивной тугоухости выполняется стапедэктомия – резекция стремечка и имплантация миниатюрного протеза. Стапедэктомия в большинстве случаев существенно улучшает остроту слуха, и достигнутое улучшение носит долгосрочный характер. Также после стапедэктомии уменьшается интенсивность тиннитуса.

Стапедэктомия неэффективна при нейросенсорной тугоухости, связанной с нарушением звукового восприятия, а также при смешанной форме тугоухости, сочетающей нейросенсорный и кондуктивный компоненты. В таких ситуациях целесообразна установка кохлеарного имплантата – устройства, транслирующего электрические импульсы непосредственно во внутреннее ухо.

Кохлеарный имплантат состоит из нескольких частей: внешнего микрофона, воспринимающего звуковые сигналы, аудиопроцессора, трансформирующего сигналы в электрические импульсы, и собственно имплантата – электродов, которые устанавливаются в улитке внутреннего уха. Звуковая информация, поступающая извне, обрабатывается процессором, конвертируется в серию электрических импульсов, передается на электроды в улитке, а оттуда – на слуховой нерв. После установки кохлеарного имплантата пациенту необходимо в течение некоторого времени адаптироваться к изменившемуся звуковосприятию и пройти курс реабилитации.