Медуллярная карцинома

Медуллярный рак щитовидной железы, или медуллярная карцинома, это злокачественная опухоль, развивающаяся в тканях щитовидной железы. Особенность медуллярной карциномы состоит в том, что опухоль формируется из парафолликулярных клеток, секретирующих гормон кальцитонин. Около 25% медуллярных карцином обусловлены наличием специфической генетической мутации, передающейся по наследству. В медицинском центре Шиба пациентам с этим заболеванием рекомендуют пройти ДНК- тестирование, чтобы определить природу опухоли: генетическую или спорадическую (ненаследственную). Если результаты ДНК-тестирования подтверждают наследственный характер заболевания, необходимо произвести профилактическое обследование ближайших родственников пациента.

Медуллярный рак щитовидной железы может сочетаться с медуллярными опухолями надпочечников (феохромоцитома) и паращитовидных желез. Это заболевание называется множественной эндокринной неоплазией.

При медуллярном раке щитовидной железы прогноз во многом определяется стадией болезни на момент диагностики. Согласно медицинской статистике, в Израиле зарегистрирована практически 100-процентная пятилетняя выживаемость среди пациентов с медуллярной карциномой, диагностированной на начальных стадиях (I-II).

Симптомы

Медуллярный рак щитовидной железы представляет собой опухоль, секретирующую гормон кальцитонин, и симптомы заболевания обусловлены, в первую очередь, избыточной концентрацией кальцитонина в крови. Они включают в себя кожный зуд, диарею, приливы жара. При пальпации может обнаруживаться узловатая опухоль щитовидной железы и увеличение шейных лимфатических узлов.

Отмечается повышенная концентрация кальцитонина в крови. Также повышено содержание онкомаркера CEA. Анализ крови на CEA редко применяется для диагностики медуллярной карциномы, но он активно используется для оценки эффективности лечения.

Метастазы при медуллярной карциноме могут локализоваться в регионарных лимфатических узлах, лимфоузлах средостения, печени, легких и костях.

Диагностика медуллярной карциномы

Одним из основных методов диагностики медуллярной карциномы в Израиле является УЗИ. На полученном изображении отчетливо различимы характерные точечные очаги кальцификации.

Для подтверждения диагноза производят аспирационную биопсию: при помощи тонкой полой иглы получают небольшое количество биологического материала (образец тканей опухоли) и исследуют его под микроскопом.

Благодарность сотрудникам отдела медицинского туризма клиники Шиба

Здравствуйте!
Я хотела бы выразить признательность и поблагодарить от всего сердца людей, которые работают в отделе международного туризма.
Спасибо огромное Стасу Кочегарову! За понимание ситуации, за работу внеурочно, за помощь в любое время суток! Когда человек болен, он ставит свое здоровье выше всех проблем. Спасибо Стасу, что он относится к нашему здоровью так же! Только благодаря ему, во многих случаях, удалось вовремя купить лекарства! С ним перестаешь нервничать по поводу билетов, гостиниц, лекарств и можешь отдать все силы лечению!
Спасибо Наташе Батюк за внимательное отношение и хорошую организацию процесса! Она водит нас, как детей, по кабинетам. Всегда внимательная и оптимистичная!
С такими людьми понимаешь, что все беды преодолимы!
Maria Kitaeva
Пациентка клиники Sheba

Maria Kitaeva

Также производят анализ крови на уровень кальцитонина и генетическое тестирование, призванное подтвердить или опровергнуть наследственный характер медуллярного рака.

Лечение медуллярной карциномы в Израиле

Хирургическое лечение заключается в удалении щитовидной железы. Если медуллярная карцинома была диагностирована на ранней стадии, хирургическая операция представляет собой эффективный и надежный метод лечения. Однако примерно у половины пациентов с этой формой рака на момент постановки диагноза уже присутствуют метастазы в шейных лимфатических узлах. Для уничтожения остаточных опухолевых клеток и профилактики рецидива заболевания большинству пациентов показана радиотерапия. Йодотерапия — лечение радиоактивным йодом — при медуллярной карциноме не применяется, так как парафолликулярные клетки не обладают способностью активно усваивать и накапливать йод.

В настоящее время ведутся интенсивные клинические испытания препаратов, представляющих собой ингибиторы протеинкиназы. Протеинкиназы — это белки, принимающие участие в регуляции ключевых клеточных процессов. Мутантные формы протеинкиназ характерны для опухолевых клеток. Эти формы распознаются современными средствами для лечения рака. Ингибиторы протеинкиназ селективно воздействуют на раковые клетки и вызывают их гибель. На сегодняшний день благодаря данной категории лекарств удается добиться уменьшения опухоли у значительной части пациентов с метастатическим медуллярным раком. Несмотря на то, что речь идет лишь о частичном уменьшении опухоли в размерах, данные изменения носят устойчивый характер, и достигнутый положительный эффект сохраняется на протяжении нескольких лет. К препаратам этой группы относятся вандетаниб и кабозантиниб.

После лечения пациент должен находиться под медицинским наблюдением и регулярно проходить профилактические обследования: УЗИ. рентгенографию, лабораторные анализы крови для определения уровня кальцитонина.