Гистерэктомия в Израиле
Гистерэктомия – гинекологическая операция, в ходе которой удаляется матка (полностью или частично). Гистерэктомия в Израиле обычно выполняется при злокачественных заболеваниях органов женской репродуктивной системы, например, при раке матки или яичников. В клинике Шиба большинство операций гистерэктомии производится малоинвазивными методами: в рамках лапароскопии или роботизированного вмешательства. Малоинвазивные операции, в отличие от полостных, менее травматичны и сопровождаются умеренной кровопотерей, коротким восстановительным периодом, низкой вероятностью осложнений.
Гистерэктомия представляет собой удаление матки, и после операции женщина лишается способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Важно подчеркнуть, что удаление матки необратимо нарушает фертильность, но при этом в большинстве случаев не препятствует сексуальной жизни женщины.
В зависимости от масштаба хирургического вмешательства различают несколько типов гистерэктомии:
- Частичная, или субтотальная, гистерэктомия – удаление тела матки с сохранением шейки.
- Тотальная гистерэктомия – удаление матки вместе с шейкой.
- Радикальная гистерэктомия – удаление матки, шейки, верхней части влагалища, околоматочной клетчатки и лимфатических узлов. Показанием к радикальной гистерэктомии обычно являются раковые опухоли матки или яичников с признаками инфильтрации в окружающие ткани.
В ряде случаев – но далеко не всегда – гистерэктомия может сопровождаться удалением яичников и фаллопиевых труб. Такая операция носит название двусторонней (билатеральной) сальпингоофорэктомии. У женщин в постменопаузе, когда секреторная активность яичников резко снижается, сальпигоофорэктомия не оказывает влияния на гормональный фон. У пациенток детородного возраста сальпингоофорэктомия приводит к резкому изменению гормонального фона и наступлению искусственной менопаузы.
Здравствуйте, Виктор!
Я очень рада, что обратилась к Вам, в клинику "Шиба", благодаря чему смогла избежать ненужной и нежелательной операции. Российские врачи настаивали на срочной гистерэктомии, а в Израиле выяснилось, что моему здоровью ничего не угрожает и я спокойно могу наблюдаться ещё минимум несколько лет, а возможно и вовсе сохранить орган. В 40 лет всё ещё хочется оставаться полноценной женщиной и спасибо израильским врачам за то, что они дали мне такую возможность! На меня произвели большое впечатление отличная техническая оснащённость клиники, высокая квалификация специалистов, отличные бытовые условия и доброжелательное отношение к пациентам. Особую благодарность хочу выразить Ирине Брин - за помощь и моральную поддержку.
С уважением и благодарностью
Юлия Борисенко
Юлия Борисенко
Если гистерэктомия не сопровождается сальпингоофорэктомией, яичники продолжают функционировать, и, несмотря на прекращение менструальных кровотечений, гормональный фон пациентки не меняется. При этом у пациенток, перенесших гистерэктомию, менопауза обычно наступает в более молодом возрасте, чем у остальных женщин.
Методики гистерэктомии в Израиле
Открытая гистерэктомия. Чтобы обеспечить доступ к матке, хирург выполняет лапаротомию – продольный или поперечный разрез брюшной стенки.
Вагинальная гистерэктомия. Доступ к матке осуществляется через влагалище, в стенке которого производят надрез. После удаления матки на разрез накладывают швы.
Лапароскопическая гистерэктомия. Лапароскоп – оптический инструмент, снабженный миниатюрной цифровой видеокамерой, при помощи которой хирург производит осмотр органов брюшной полости и малого таза. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой надрез. Через один или два дополнительных надреза в стенке живота к матке подводят специальные инструменты, служащие для выполнения гистерэктомии.
Вагинальная лапароскопически-ассистированная гистерэктомия. Удаление матки производится через влагалище. При этом хирург использует лапароскоп, чтобы визуализировать операционное поле.
Робот-ассистированная гистерэктомия. Процедура схожа с лапароскопической гистерэктомией, она также сопровождается выполнением нескольких небольших разрезов стенки живота. Использование медицинского робота облегчает хирургу доступ в анатомически сложные участки. По этой причине робот-ассистированнные гистерэктомии в Израиле часто производятся у пациенток со злокачественными опухолями, когда имеется необходимость в тщательном осмотре полости малого таза.
Показания к гистерэктомии
Рак матки, шейки матки, эндометрия или яичников. При злокачественных опухолях органов женской репродуктивной системы гистерэктомия обычно является первым этапом лечения. В дальнейшем при необходимости пациентке назначают химио- и радиотерапию. При предраковых состояниях шейки матки существует возможность органосохраняющей операции – конизации шейки. Конизация представляет собой удаление фрагмента (конуса) шейки без гистерэктомии и не приводит к нарушению детородной функции.
Фибромиомы. Фибромиомы, или миомы, — это доброкачественные новообразования, формирующиеся из мышечной ткани. Чаще всего миомы локализуются в толще миометрия – мышечной стенки матки. Они могут не вызывать никаких симптомов, не нуждаться в лечении и после менопаузы постепенно регрессировать. Однако иногда миомы сопровождаются сильными кровотечениями или болями. В таких случаях может выполняться эмболизация (искусственная закупорка) артерии, снабжающей кровью миому. После эмболизации миома уменьшается в размерах, а интенсивность кровотечений и болевых ощущений снижается. Хирургическое лечение миом заключается либо в миомэктомии (удалении опухоли), либо в гистерэктомии. Гистерэктомия — как правило, субтотальная — рекомендуется пациенткам в постменопаузе или женщинам среднего возраста, не планирующим в будущем рождение ребенка.
Эндометриоз. Эндометриоз – патологическое состояние, при котором эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки — разрастается, распространяясь на другие органы. Очаги эктопического эндометрия обнаруживаются в структурах малого таза (например, в яичниках) или брюшной полости. Как и слизистая оболочка матки, эктопический эндометрий гормонозависим и во время менструации кровоточит, вызывая сильную боль. Кроме того, эндометриоз может сопровождаться хроническими болями в животе, болевыми ощущениями во время или после полового акта. Гистерэктомия целесообразна в случаях тяжелого эндометриоза при отсутствии эффекта от других методов лечения.
Пролапс матки. Пролапсом называют опущение матки – состояние, при котором матка смещается со своего обычного места в направлении влагалища. При выраженном пролапсе, не поддающемся консервативному лечению, может выполняться гистерэктомия.
Аденомиоз. Аденомиоз – заболевание, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечной стенки матки. Аденомиоз часто сопровождается сильными болевыми ощущениями и нуждается в оперативном лечении.
Аномальные кровотечения из полости матки. Кровотечения могут быть вызваны гормональными изменениями, инфекционным процессом, наличием миомы или раковой опухоли. При неэффективности других методов лечения – например, абляций эндометрия или миом, лечебных кюретажей матки – целесообразна гистерэктомия.
Реабилитация после гистерэктомии
Госпитализация после гистерэктомии в Израиле продолжается 1-2 дня. У пациенток с онкологическими заболеваниями срок госпитализации обычно больше. Если производилась открытая операция, выздоровление занимает от 4 до 6 недель. После вагинальных и лапароскопических гистерэктомий реабилитация протекает быстрее и продолжается 3-4 недели.
В первые 6 недель рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и не поднимать тяжести. Половые контакты можно возобновить через полтора месяца после операции.
