Протезирование аорты

Операции по замене пораженного участка аорты протезом.

Composite Valve Graft

Composite Valve Graft - хирургическая техника, при которой патологически измененный участок аорты заменяется трубкой из дакрона с искусственным митральным клапаном. Операция на грудной аорте проводится с применением аппарата искусственного кровообращения в глубокой гипотермии (охлаждение больного до +16 Цельсия) и при остановке кровоснабжения на промежуток времени от нескольких минут до получаса. Хирург выполняет доступ к поврежденному участку аорты через грудную либо брюшную полость, после выделения и пережатия аорты специальными инструментами поврежденный участок аорты удаляется, вместо него вшивается сосудистый протез, обладающий эластичностью, сопоставимой со стенкой здоровой аорты и заменяющий поврежденный участок сосуда.

Протез может быть линейным (тканевая трубка определенного диаметра) либо бифуркационным (трубчатая конструкция, напоминающая штаны, заменяет конечную часть брюшной аорты и подвздошные артерии). После такой операции пациент остается в клинике до заживления раны на коже, реабилитационный период длится несколько месяцев.

Основные преимущества этого вида операции - большой накопленный опыт выполнения таких вмешательств и связанная с этим большая надежность методики, а также широкий спектр применения - возможность выполнить вмешательствo на любом участке аорты. Этот распространённый вариант лечения имеет хорошие результаты.

Техника DAVID

Техника DAVID - хирургическая техника, при которой замена патологически измененного участка восходящей аорты производится путем реконструкции корня аорты с сохранением естественного аортального клапана. Для этого из поврежденного участка аорты извлекаются узкий сегмент с неповрежденным клапаном, который надежно закрепляется в просвете дакронового протеза, который затем вшивается вместо удаленного участка аорты. Эта хирургическая техника, названная в честь её основателя, Тайрона Дэвида, считается предпочтительной по сравнению с Сomposite Valve Graft, и поэтому именно она наиболее широко применяется в больнице "Шиба" и в некоторых дополнительных высокоспециализированных медицинских центрах в мире.

После операции на аорте пациент поступает на 1-2 дня в отделение кардиохирургической реанимации, а затем завершает свое выздоровление в отделении госпитализации в течение трех дней. При выписке из больницы пациент получает рекомендации относительно продолжения лечения у своего врача. Эти рекомендации содержат четкие указания относительно необходимых мер, таких как постоянный контроль артериального давления, регулярные проверки состояния аорты, организация правильного образа жизни, лекарственное лечение с применением бета-блокаторов и, разумеется, постоянное наблюдение у семейного врача.